CD56 for Multiple Myeloma: Manglende CD56 kan være forbundet med en dårligere prognose – FullText – Acta Haematologica 2018, Vol. 140, No. 1 CD56 for Multiple Myeloma: Manglende CD56 kan være forbundet med en dårligere prognose

CD56, et neuralt celleadhæsionsmolekyle (NCAM), er et membranglykoprotein af immunoglobulinsuperfamilien . Selv om normale plasmaceller ikke udtrykker CD56, udtrykkes det af maligne plasmaceller i ca. 65-80 % af patienter med multipel myelom (MM) og kan være forbundet med osteolyse og en god prognose. Endvidere kan CD56-negativitet være forbundet med en dårlig prognose, ekstramedullær involvering, plasmablastisk morfologi, plasmacelle-leukæmisk tilstand og kromosomale abnormiteter uden hyperdiploidie. Disse resultater er imidlertid omdiskuterede, og en tidligere undersøgelse rapporterede, at patienter med CD56-negativ MM udviste en lavere frekvens af osteolyse, men var ikke forbundet med en dårlig prognose .

I det seneste nummer af Acta Haematologica rapporterede Skerget et al. at mangel på CD56 er forbundet med dårligere progressionsfri overlevelse hos patienter med R-ISS stadium 2 MM behandlet med et bortezomib-baseret regime, men ikke med dårligere samlet overlevelse. Selv om deres resultater bekræftede resultaterne af tidligere undersøgelser, udgør patienter med R-ISS stadium 2 ca. 60 % af MM-patienterne, og i deres undersøgelse blev patientgruppen yderligere stratificeret efter CD56-ekspression . De fremhævede, at manglende CD56-ekspression fortsat er en af de førende prognostiske markører, og at dette bør testes, når knoglemarven undersøges, selv når der anvendes bortezomib eller andre behandlinger.

I vores praksis vurderes CD56 regelmæssigt ved hjælp af flowcytometri og immunohistokemi sammen med andre markører, når vi undersøger knoglemarvsprøverne af patienter med plasmacelledyskrasi . Vi betragter CD56 som en af de væsentlige markører for patienter med MM. I æraen med monoklonale antistoffer observeres ofte nedregulering af CD38 eller CD138, og andre markører, såsom CD56 og cyclin D1, er blevet relativt betydningsfulde.

Sammenfattende kan CD56 faktisk være forbundet med prognose og er fortsat en af de førende myelommarkører, som Skerget et al. rapporterede. Vi anbefaler at vurdere CD56 såvel som andre myelommarkører i den kliniske praksis.

Author Contacts

Artikel / Publikationsdetaljer

Copyright: Alle rettigheder forbeholdes. Ingen del af denne publikation må oversættes til andre sprog, reproduceres eller udnyttes i nogen form eller på nogen måde, elektronisk eller mekanisk, herunder fotokopiering, optagelse, mikrokopiering eller ved hjælp af et informationslagrings- og informationssøgningssystem, uden skriftlig tilladelse fra udgiveren.
Dosering af lægemidler: Forfatterne og udgiveren har gjort deres yderste for at sikre, at valg og dosering af lægemidler i denne tekst er i overensstemmelse med gældende anbefalinger og praksis på udgivelsestidspunktet. I betragtning af den igangværende forskning, ændringer i statslige bestemmelser og den konstante strøm af oplysninger om lægemiddelbehandling og lægemiddelreaktioner opfordres læseren imidlertid til at kontrollere indlægssedlen for hvert enkelt lægemiddel for eventuelle ændringer i indikationer og dosering og for tilføjede advarsler og forsigtighedsregler. Dette er især vigtigt, når det anbefalede middel er et nyt og/eller sjældent anvendt lægemiddel.
Afvisning: De udtalelser, meninger og data, der er indeholdt i denne publikation, tilhører udelukkende de enkelte forfattere og bidragydere og ikke udgiverne og redaktøren/redaktørerne. Forekomsten af reklamer og/eller produktreferencer i publikationen er ikke en garanti, godkendelse eller godkendelse af de produkter eller tjenester, der reklameres for, eller af deres effektivitet, kvalitet eller sikkerhed. Udgiveren og redaktøren/redaktørerne fraskriver sig ansvaret for eventuelle skader på personer eller ejendom som følge af ideer, metoder, instruktioner eller produkter, der henvises til i indholdet eller annoncerne.