CD56, o moleculă de adeziune a celulelor neuronale (NCAM), este o glicoproteină membranară din superfamilia imunoglobulinelor . Deși plasmocitele normale nu exprimă CD56, aceasta este exprimată de plasmocitele maligne la aproximativ 65-80% dintre pacienții cu mielom multiplu (MM) și poate fi asociată cu osteoliza și cu un prognostic bun. Mai mult, negativitatea CD56 poate fi asociată cu un prognostic nefavorabil, cu implicarea extramedulară, cu morfologia plasmablastică, cu o stare leucemică a plasmocitelor și cu anomalii cromozomiale nehiperdiploide. Cu toate acestea, aceste constatări sunt discutabile, iar un studiu anterior a raportat că pacienții cu MM CD56 negativ au prezentat o frecvență mai mică a osteolizei, dar nu au fost asociați cu un prognostic nefavorabil .
În ultimul număr al revistei Acta Haematologica, Skerget et al. au raportat că lipsa CD56 este asociată cu o supraviețuire fără progresie mai proastă la pacienții cu MM în stadiul 2 R-ISS tratați cu un regim bazat pe bortezomib, dar nu și cu o supraviețuire generală mai proastă. Deși rezultatele lor au coroborat rezultatele studiilor anterioare, pacienții cu R-ISS stadiul 2 reprezintă aproximativ 60 % din pacienții cu MM și, în studiul lor, grupul de pacienți a fost stratificat suplimentar în funcție de expresia CD56 . Aceștia au subliniat că lipsa expresiei CD56 rămâne unul dintre principalii markeri de prognostic și că aceasta ar trebui să fie testată atunci când se examinează măduva osoasă, chiar și atunci când se utilizează bortezomib sau alte tratamente.
În practica noastră, CD56 este evaluat în mod regulat prin utilizarea citometriei în flux și a imunohistochimiei, împreună cu alți markeri, atunci când examinăm probele de măduvă osoasă ale pacienților cu discrasie a celulelor plasmatice . Noi considerăm CD56 ca fiind unul dintre markerii esențiali pentru pacienții cu MM. În era anticorpilor monoclonali, se observă adesea o downreglementare a CD38 sau CD138, iar alți markeri, cum ar fi CD56 și ciclina D1, au devenit relativ importanți.
În concluzie, CD56 poate fi într-adevăr asociat cu prognosticul și rămâne unul dintre principalii markeri ai mielomului, așa cum au raportat Skerget et al. Recomandăm evaluarea CD56, precum și a altor markeri de mielom în cadrul practicii clinice.
- Cunningham BA, Hemperly JJ, Murray BA, Prediger EA, Brackenbury R, Edelman GM: Neural cell adhesion molecule: structure, immunoglobulin-like domains, cell surface modulation, and alternative RNA splicing. Science 1987; 236: 799-806.
- Van Camp B, Durie BG, Spier C, De Waele M, Van Riet I, Vela E, et al: Celulele plasmatice din mielomul multiplu exprimă un antigen asociat celulelor natural killer: CD56 (NKH-1; Leu-19). Sânge 1990; 76: 377-382.
- Kraj M, Sokolowska U, Kopec-Szlezak J, Poglod R, Kruk B, Wozniak J, Szpila T: Corelații clinico-patologice ale expresiei plasmocitelor CD56 (NCAM) în mielomul multiplu. Leuk Lymphoma 2008; 49: 298-305.
- Skerget M, Skopec B, Zadnik V, Zontar D, Podgornik H, Rebersek K, Furlan T, Cernelc P: Expresia CD56 este un factor de prognostic important în mielomul multiplu chiar și în cazul inducerii cu tezomib bor. Acta Haematol 2018, DOI: 10.1159/000489483.
- Palumbo A, Avet-Loiseau H, Oliva S, Lokhorst HM, Goldschmidt H, Rosinol L, et al: Sistemul internațional de stadializare revizuit pentru mielomul multiplu: un raport al Grupului de lucru internațional pentru mielom. J Clin Oncol 2015; 33: 2863-2869.
- Miyazaki K, Suzuki K: Semnificația clinică și de laborator a pozitivității CD56 (o moleculă de adeziune a celulelor neuronale 380) în mielomul multiplu și amiloidoza AL. Int J Myeloma 2015; 5: 30-35.
Contactele autorului
Kenshi Suzuki, MD, PhD
Departamentul de Hematologie
Centrul Medical al Crucii Roșii Japoneze
4-1-22 Hiroo, Shibuya-ku, Tokyo 150-8935 (Japonia)
E-Mail [email protected]
Detalii articol / publicație
Recepționat: May 09, 2018
Acceptat: May 16, 2018
Published online: August 15, 2018
Data de publicare a numărului: Septembrie 2018
Număr de pagini tipărite: 2
Număr de figuri: 0
Număr de tabele: 0
ISSN: 0001-5792 (Print)
eISSN: 1421-9662 (Online)
Pentru informații suplimentare:
Pentru informații suplimentare: https://www.karger.com/AHA
Copyright / Doze de medicamente / Disclaimer
Copyright: Toate drepturile rezervate. Nici o parte a acestei publicații nu poate fi tradusă în alte limbi, reprodusă sau utilizată sub orice formă sau prin orice mijloc, electronic sau mecanic, inclusiv prin fotocopiere, înregistrare, microcopiere sau prin orice sistem de stocare și recuperare a informațiilor, fără permisiunea scrisă a editorului.
Dosare de medicamente: Autorii și editorul au depus toate eforturile pentru a se asigura că selecția și dozajul medicamentelor prezentate în acest text sunt în concordanță cu recomandările și practicile curente la momentul publicării. Cu toate acestea, având în vedere cercetările în curs de desfășurare, modificările reglementărilor guvernamentale și fluxul constant de informații referitoare la terapia medicamentoasă și la reacțiile medicamentoase, cititorul este îndemnat să verifice prospectul fiecărui medicament pentru orice modificări ale indicațiilor și dozelor și pentru avertismente și precauții suplimentare. Acest lucru este deosebit de important atunci când agentul recomandat este un medicament nou și/sau rar utilizat.
Disclaimer: Afirmațiile, opiniile și datele conținute în această publicație aparțin exclusiv autorilor și colaboratorilor individuali și nu editorilor și editorului (editorilor). Apariția anunțurilor publicitare sau/și a referințelor la produse în publicație nu reprezintă o garanție, o susținere sau o aprobare a produselor sau serviciilor anunțate sau a eficienței, calității sau siguranței acestora. Editorul și editorul (editorii) își declină răspunderea pentru orice vătămare a persoanelor sau a bunurilor care rezultă din ideile, metodele, instrucțiunile sau produsele la care se face referire în conținut sau în reclame.
.