Le CD56, une molécule d’adhésion aux cellules neurales (NCAM), est une glycoprotéine membranaire de la superfamille des immunoglobulines . Bien que les plasmocytes normaux n’expriment pas le CD56, il est exprimé par les plasmocytes malins chez environ 65 à 80 % des patients atteints de myélome multiple (MM) et peut être associé à l’ostéolyse et à un bon pronostic. En outre, la négativité du CD56 peut être associée à un mauvais pronostic, à une atteinte extramédullaire, à une morphologie plasmablastique, à un état leucémique plasmocytaire et à une anomalie chromosomique non hyperdiploïde. Cependant, ces résultats sont discutables et une étude précédente a rapporté que les patients atteints de MM CD56 négatif présentaient une fréquence plus faible d’ostéolyse mais n’étaient pas associés à un mauvais pronostic.
Dans le dernier numéro de Acta Haematologica, Skerget et al. ont rapporté que l’absence de CD56 est associée à une plus mauvaise survie sans progression chez les patients atteints de MM de stade 2 R-ISS traités par un régime à base de bortezomib, mais pas à une plus mauvaise survie globale. Bien que leurs résultats corroborent ceux d’études antérieures, les patients atteints de R-ISS stade 2 représentent environ 60 % des patients atteints de MM et, dans leur étude, le groupe de patients a été stratifié davantage en fonction de l’expression de CD56 . Ils ont souligné que l’absence d’expression de CD56 reste l’un des principaux marqueurs pronostiques et que cela devrait être testé lors de l’examen de la moelle osseuse, même lorsque du bortézomib ou d’autres traitements sont utilisés.
Dans notre pratique, CD56 est régulièrement évalué en utilisant la cytométrie en flux et l’immunohistochimie, avec d’autres marqueurs, lorsque nous examinons les échantillons de moelle osseuse des patients atteints de dyscrasie plasmocytaire . Nous considérons le CD56 comme l’un des marqueurs essentiels pour les patients atteints de MM. À l’ère des anticorps monoclonaux, on observe souvent une régulation à la baisse du CD38 ou du CD138, et d’autres marqueurs, comme le CD56 et la cycline D1, sont devenus relativement importants.
En conclusion, le CD56 peut effectivement être associé au pronostic et reste l’un des principaux marqueurs du myélome, comme l’ont signalé Skerget et al. Nous recommandons d’évaluer CD56 ainsi que d’autres marqueurs du myélome dans le cadre de la pratique clinique.
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Contacts de l’auteur
Kenshi Suzuki, MD, PhD
Département d’hématologie
Centre médical de la Croix-Rouge japonaise
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Article / Détails de la publication
Reçu : 09 mai 2018
Acceptée : 16 mai 2018
Publié en ligne : 15 août 2018
Date de parution : septembre 2018
Nombre de pages imprimées : 2
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ISSN : 0001-5792 (imprimé)
eISSN : 1421-9662 (en ligne)
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