CD56, uma molécula de adesão celular neural (NCAM), é uma glicoproteína de membrana da superfamília da imunoglobulina. Embora os plasmócitos normais não expressem o CD56, este é expresso por plasmócitos malignos em aproximadamente 65-80% dos pacientes com mieloma múltiplo (MM) e pode estar associado à osteólise e a um bom prognóstico. Além disso, a negatividade do CD56 pode estar associada a um mau prognóstico, envolvimento extramedular, morfologia plasmocítica, estado leucêmico das células plasmáticas e anormalidade cromossômica não-hiperdiplóide. Entretanto, esses achados são discutíveis, e um estudo anterior relatou que pacientes com MM CD56 negativo exibiram menor freqüência de osteólise, mas não foram associados a um mau prognóstico .
No último número da Acta Haematologica, Skerget et al. relataram que a falta de CD56 está associada a pior sobrevida livre de progressão em pacientes com MM R-ISS estágio 2 tratados por um regime baseado em bortezomib, mas não com pior sobrevida geral. Embora seus resultados tenham corroborado os resultados de estudos anteriores, os pacientes com R-ISS estágio 2 compreendem aproximadamente 60% dos pacientes com MM e, em seu estudo, o grupo de pacientes foi estratificado ainda mais pela expressão CD56 . Eles destacaram que a falta de expressão do CD56 continua sendo um dos principais marcadores prognósticos e que este deve ser testado quando a medula óssea é examinada, mesmo quando se utiliza bortezomib ou outros tratamentos.
Em nossa prática, o CD56 é avaliado regularmente por citometria de fluxo e imunohistoquímica, juntamente com outros marcadores, quando examinamos as amostras de medula óssea de pacientes com discrasia plasmocelular. Consideramos o CD56 como um dos marcadores essenciais para os pacientes com MM. Na era dos anticorpos monoclonais, a desregulação do CD38 ou CD138 é freqüentemente observada e outros marcadores, como CD56 e ciclina D1, tornaram-se relativamente significativos.
Em conclusão, o CD56 pode de fato estar associado ao prognóstico e permanece como um dos principais marcadores do mieloma, como relatado por Skerget et al. Recomendamos avaliar o CD56, bem como outros marcadores do mieloma múltiplo no ambiente da prática clínica.
- Cunningham BA, Hemperly JJ, Murray BA, Prediger EA, Brackenbury R, Edelman GM: molécula de adesão celular neural: estrutura, domínios semelhantes à imunoglobulina, modulação da superfície celular e emenda alternativa de RNA. Ciência 1987; 236: 799-806.
- Van Camp B, Durie BG, Spier C, De Waele M, Van Riet I, Vela E, et al: As células plasmáticas no mieloma múltiplo expressam um antígeno natural killer cell- antigene associado: CD56 (NKH-1; Leu-19). Sangue 1990; 76: 377-382.
- Kraj M, Sokolowska U, Kopec-Szlezak J, Poglod R, Kruk B, Wozniak J, Szpila T: Correlatos clinicopatológicos da expressão plasmocítica CD56 (NCAM) no mieloma múltiplo. Linfoma de Leuk 2008; 49: 298-305.
- Skerget M, Skopec B, Zadnik V, Zontar D, Podgornik H, Rebersek K, Furlan T, Cernelc P: A expressão CD56 é um importante factor prognóstico no mieloma múltiplo mesmo com indução de tezomibe de boro. Acta Haematol 2018, DOI: 10.1159/000489483.
- Palumbo A, Avet-Loiseau H, Oliva S, Lokhorst HM, Goldschmidt H, Rosinol L, et al: Revised International Staging System for Multiple Myeloma: a report from International Myeloma Working Group. J Clin Oncol 2015; 33: 2863-2869.
- Miyazaki K, Suzuki K: Significado clínico e laboratorial da positividade do CD56 (uma adesão celular neural de 380 moléculas) no mieloma múltiplo e na amiloidose AL. Int J Mieloma múltiplo 2015; 5: 30-35.
Contatos do Autor
Kenshi Suzuki, MD, PhD
Departamento de Hematologia
Centro Médico da Cruz Vermelha Japonesa
4-1-22 Hiroo, Shibuya-ku, Tokyo 150-8935 (Japão)
E-Mail [email protected]
Artigo / Detalhes da Publicação
Recebido: Maio 09, 2018
Aceito: 16 de maio de 2018
Publicado online: 15 de agosto de 2018
Data de lançamento: setembro de 2018
Número de páginas impressas: 2
Número de Figuras: 0
Número de quadros: 0
ISSN: 0001-5792 (Impressão)
eISSN: 1421-9662 (Online)
Para informações adicionais: https://www.karger.com/AHA
Copyright / Dose da droga / Isenção de responsabilidade
Copyright: Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicação pode ser traduzida para outros idiomas, reproduzida ou utilizada de qualquer forma ou por qualquer meio, eletrônico ou mecânico, incluindo fotocópia, gravação, microcópia ou por qualquer sistema de armazenamento e recuperação de informações, sem permissão por escrito da editora.
Dose de Drogas: Os autores e a editora têm feito todos os esforços para assegurar que a seleção e dosagem de drogas estabelecidas neste texto estejam de acordo com as recomendações e práticas atuais no momento da publicação. Entretanto, tendo em vista as pesquisas em andamento, as mudanças nas regulamentações governamentais e o constante fluxo de informações relacionadas à terapia e às reações medicamentosas, o leitor é instado a verificar na bula de cada medicamento se há alguma mudança nas indicações e na dosagem e se há avisos e precauções adicionais. Isto é particularmente importante quando o agente recomendado é um medicamento novo e/ou pouco utilizado.
Disclaimer: As declarações, opiniões e dados contidos nesta publicação são exclusivamente dos autores e colaboradores individuais e não dos editores e do(s) editor(es). A aparência dos anúncios e/ou referências de produtos na publicação não é garantia, endosso ou aprovação dos produtos ou serviços anunciados ou de sua eficácia, qualidade ou segurança. A editora e o(s) editor(es) renunciam à responsabilidade por qualquer dano a pessoas ou propriedades resultante de quaisquer ideias, métodos, instruções ou produtos referidos no conteúdo ou anúncios.