CD56, una molécula de adhesión celular neural (NCAM), es una glicoproteína de membrana de la superfamilia de las inmunoglobulinas . Aunque las células plasmáticas normales no expresan CD56, las células plasmáticas malignas la expresan en aproximadamente el 65-80% de los pacientes con mieloma múltiple (MM) y puede estar asociada a la osteólisis y a un buen pronóstico. Además, la negatividad de CD56 puede asociarse a un mal pronóstico, a la afectación extramedular, a la morfología plasmablástica, a un estado leucémico de células plasmáticas y a una anomalía cromosómica no hiperdiploide. Sin embargo, estos resultados son discutibles, y un estudio anterior informó de que los pacientes con MM CD56 negativo presentaban una menor frecuencia de osteólisis, pero no se asociaban a un mal pronóstico.
En el último número de Acta Haematologica, Skerget et al. informaron de que la ausencia de CD56 se asocia a una peor supervivencia libre de progresión en pacientes con MM R-ISS en estadio 2 tratados con un régimen basado en bortezomib, pero no a una peor supervivencia global. Aunque sus resultados corroboraron los resultados de estudios anteriores, los pacientes con R-ISS estadio 2 comprenden aproximadamente el 60% de los pacientes con MM y, en su estudio, el grupo de pacientes se estratificó además por la expresión de CD56 . Destacaron que la falta de expresión de CD56 sigue siendo uno de los principales marcadores pronósticos y que debería comprobarse cuando se examina la médula ósea, incluso cuando se utiliza bortezomib u otros tratamientos.
En nuestra práctica, la CD56 se evalúa regularmente mediante citometría de flujo e inmunohistoquímica, junto con otros marcadores, cuando examinamos las muestras de médula ósea de pacientes con discrasia de células plasmáticas . Consideramos que el CD56 es uno de los marcadores esenciales para los pacientes con MM. En la era de los anticuerpos monoclonales, a menudo se observa la regulación a la baja de CD38 o CD138, y otros marcadores, como CD56 y ciclina D1, han adquirido una importancia relativa.
En conclusión, CD56 puede estar efectivamente asociado con el pronóstico y sigue siendo uno de los principales marcadores de mieloma, como informaron Skerget et al. Recomendamos la evaluación de CD56, así como de otros marcadores de mieloma, en la práctica clínica.
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Kenshi Suzuki, MD, PhD
Departamento de Hematología
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Detalles del artículo / publicación
Recibido: 09 de mayo de 2018
Aceptado: 16 de mayo de 2018
Publicado en línea: 15 de agosto de 2018
Fecha de publicación: septiembre de 2018
Número de páginas impresas: 2
Número de figuras: 0
Número de tablas: 0
ISSN: 0001-5792 (Print)
eISSN: 1421-9662 (Online)
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