CD56, ein neurales Zelladhäsionsmolekül (NCAM), ist ein Membran-Glykoprotein der Immunglobulin-Superfamilie . Obwohl normale Plasmazellen CD56 nicht exprimieren, wird es von bösartigen Plasmazellen in etwa 65-80 % der Patienten mit multiplem Myelom (MM) exprimiert und kann mit Osteolyse und einer guten Prognose in Verbindung gebracht werden. Darüber hinaus kann eine CD56-Negativität mit einer schlechten Prognose, einer extramedullären Beteiligung, einer plasmablastischen Morphologie, einem plasmazellleukämischen Zustand und einer nichthyperdiploiden Chromosomenanomalie in Verbindung gebracht werden. Diese Ergebnisse sind jedoch umstritten, und in einer früheren Studie wurde berichtet, dass Patienten mit CD56-negativem MM eine geringere Häufigkeit von Osteolyse aufweisen, aber nicht mit einer schlechten Prognose assoziiert sind.
In der letzten Ausgabe von Acta Haematologica berichteten Skerget et al., dass das Fehlen von CD56 mit einem schlechteren progressionsfreien Überleben bei Patienten mit MM im R-ISS-Stadium 2 assoziiert ist, die mit einem Bortezomib-basierten Regime behandelt werden, aber nicht mit einem schlechteren Gesamtüberleben. Obwohl ihre Ergebnisse die Ergebnisse früherer Studien bestätigten, machen Patienten mit R-ISS Stadium 2 etwa 60 % der MM-Patienten aus, und in ihrer Studie wurde die Patientengruppe weiter nach CD56-Expression stratifiziert. Sie betonten, dass eine fehlende CD56-Expression nach wie vor einer der wichtigsten prognostischen Marker ist und dass dies bei der Untersuchung des Knochenmarks getestet werden sollte, auch wenn Bortezomib oder andere Behandlungen eingesetzt werden.
In unserer Praxis wird CD56 regelmäßig mittels Durchflusszytometrie und Immunhistochemie zusammen mit anderen Markern untersucht, wenn wir die Knochenmarkproben von Patienten mit Plasmazelldyskrasie untersuchen. Wir betrachten CD56 als einen der wichtigsten Marker für Patienten mit MM. In der Ära der monoklonalen Antikörper wird häufig eine Herabregulierung von CD38 oder CD138 beobachtet, und andere Marker wie CD56 und Cyclin D1 haben relativ an Bedeutung gewonnen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass CD56 in der Tat mit der Prognose in Verbindung gebracht werden kann und einer der führenden Myelommarker bleibt, wie Skerget et al. berichten. Wir empfehlen, CD56 wie auch andere Myelom-Marker in der klinischen Praxis zu untersuchen.
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Autoren-Kontakt
Kenshi Suzuki, MD, PhD
Abteilung für Hämatologie
Japanese Red Cross Medical Center
4-1-22 Hiroo, Shibuya-ku, Tokyo 150-8935 (Japan)
E-Mail [email protected]
Article / Publication Details
Received: May 09, 2018
Accepted: May 16, 2018
Published online: August 15, 2018
Erscheinungsdatum: September 2018
Anzahl der Druckseiten: 2
Anzahl der Abbildungen: 0
Anzahl der Tabellen: 0
ISSN: 0001-5792 (Print)
eISSN: 1421-9662 (Online)
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