Published: März 2012
Wässrige Creme – Feuchtigkeitscreme oder Reizmittel?
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März 2012
Wässrige Creme ist das am häufigsten verschriebene Emolliens zur Behandlung trockener Haut und häufig die erste Wahl bei der Behandlung von Patienten mit Ekzemen1. Jüngste Studien deuten jedoch darauf hin, dass die Verwendung von wässriger Creme die Hautbarriere schädigen kann, wenn sie als Leave-on-Weichmacher verwendet wird1-3.
Wässrige Creme BP wurde 1958 erstmals in das britische Arzneibuch aufgenommen, und die Formulierung ist seither unverändert geblieben. Einer der Inhaltsstoffe, Natriumlaurylsulfat, ist ein Emulgator und bekanntermaßen hautreizend. Obwohl das Produkt ursprünglich als Waschmittel gedacht war, wird es heute allgemein verschrieben und sowohl als Seifenersatz als auch als Weichmacher verwendet1.
Anwender von wässriger Creme haben über hohe Raten von Hautreizungen berichtet, was das National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) im Vereinigten Königreich dazu veranlasste, sie 2007 aus seiner Leitlinie zur Behandlung von Ekzemen zu streichen.
Ekzeme entstehen durch eine Kombination von genetischen und umweltbedingten Faktoren, die zu einer Störung der Hautbarriere führen. Seife und Tenside, wie Natriumlaurylsulfat, wurden als negative Umweltfaktoren identifiziert und ihre Verwendung wird bei Patienten mit Ekzemen nicht empfohlen.
Neue Forschungsergebnisse, die im British Journal of Dermatology veröffentlicht wurden, zeigen, dass wässrige Cremes zu Hautreizungen führen2. In der Studie wurden Parameter der Hautbarrierefunktion zwischen Haut, die mit wässriger Creme als Leave-on-Weichmacher behandelt wurde, und unbehandelter Haut verglichen. Die behandelten Hautstellen zeigten eine Abnahme der Größe und Reife der Keratinozyten, wodurch die Schutzstruktur der Haut beeinträchtigt wurde. Die behandelte Haut wies auch einen erhöhten transepidermalen Wasserverlust auf, was auf eine gestörte Barrierefunktion hindeutet.
Bei Patienten mit atopischer Dermatitis in der Vorgeschichte schien wässrige Creme eine stärkere Schädigung der Hautbarriere zu verursachen, und subjektive Reizungen waren häufig3.
Diese Arbeiten unterstreichen, wie wichtig es ist, natriumlaurylsulfathaltige Produkte wie wässrige Cremes nicht als Leave-on-Weichmacher zu verwenden, da sie die Schädigung der Haut verschlimmern können, anstatt die Hautbarrierefunktion zu unterstützen.
- Tang M, Guy RH. 2010. Effect of Aqueous Cream BP on human stratum corneum in vivo. British Journal of Dermatology, 163(5): 954-958
- Mohammed D, Matts PJ, Hadgraft J, et al. 2011. Einfluss von Aqueous Cream BP auf Korneozytengröße, -reife, Hautproteaseaktivität, Proteingehalt und transepidermalen Wasserverlust. British Journal of Dermatology, 164(6): 1304-1310
- Danby SG, Al-Enezi T, Sultan A, et al. 2011. Die Wirkung von wässriger Creme BP auf die Hautbarriere bei Freiwilligen mit einer Vorgeschichte von atopischer Dermatitis. British Journal of Dermatology, 165(2): 329-334