Published: Marzo 2012
Crema acuosa: ¿hidratante o irritante?
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Marzo de 2012
La crema acuosa es el emoliente más prescrito para el tratamiento de las afecciones de la piel seca y suele ser la primera línea de tratamiento para los pacientes con eczema1. Sin embargo, estudios recientes sugieren que el uso de la crema acuosa puede dañar la barrera de la piel cuando se utiliza como emoliente sin enjuague1-3.
La crema acuosa BP apareció por primera vez en la Farmacopea Británica en 1958 y su formulación no ha cambiado desde entonces. Uno de sus ingredientes, el lauril sulfato de sodio, es un emulsionante y un conocido irritante de la piel. Aunque el producto estaba destinado originalmente a ser un producto de lavado, en la actualidad se prescribe generalmente y se utiliza como sustituto del jabón y como emoliente sin enjuague1.
Los usuarios de la crema acuosa han informado de altas tasas de irritación de la piel, lo que llevó al Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) del Reino Unido a eliminarla de su directriz sobre el tratamiento del eczema en 2007.
El eczema surge de una combinación de factores genéticos y ambientales que conducen a la ruptura de la barrera cutánea. El jabón y los tensioactivos, como el laurilsulfato de sodio, han sido identificados como factores ambientales negativos y su uso no se recomienda en pacientes con eczema.
Una nueva investigación, publicada en el British Journal of Dermatology, muestra que la crema acuosa induce la irritación de la piel2. El estudio comparó los parámetros de la función de barrera de la piel entre la piel tratada con crema acuosa como emoliente sin enjuague y la piel no tratada. Las zonas tratadas mostraban una disminución del tamaño y la madurez de los queratinocitos, lo que comprometía la estructura protectora de la piel. La piel tratada también mostró un aumento de la pérdida de agua transepidérmica, lo que refleja un deterioro de la función de barrera.
En pacientes con antecedentes de dermatitis atópica, la crema acuosa pareció causar una mayor cantidad de daños en la barrera cutánea y la irritación subjetiva fue común3.
Estos artículos destacan la importancia de no utilizar productos que contengan laurilsulfato de sodio, como la crema acuosa, como emolientes sin enjuague, ya que pueden agravar el daño cutáneo en lugar de favorecer la función de barrera de la piel.
- Tang M, Guy RH. 2010. Efecto de la crema acuosa BP en el estrato córneo humano in vivo. British Journal of Dermatology, 163(5): 954-958
- Mohammed D, Matts PJ, Hadgraft J, et al. 2011. Influencia de la crema acuosa BP en el tamaño de los corneocitos, la madurez, la actividad de la proteasa de la piel, el contenido de proteínas y la pérdida de agua transepidérmica. British Journal of Dermatology, 164(6): 1304-1310
- Danby SG, Al-Enezi T, Sultan A, et al. 2011. El efecto de la crema acuosa BP en la barrera de la piel en voluntarios con una historia previa de dermatitis atópica. British Journal of Dermatology, 165(2): 329-334