Katsaus aiheeseen
Mitä on kohdunkaulan välilevytyrä?
Selän selkärangan muodostavat luut (nikamat) ovat pyöreiden, litteiden välilevyjen pehmustamia. Kun nämä välilevyt ovat terveitä, ne toimivat selkärangan iskunvaimentimina ja pitävät selkärangan joustavana. Jos ne vaurioituvat, ne voivat pullistua epänormaalisti tai murtua (repeytyä), jolloin syntyy niin sanottu välilevytyrä tai välilevyn liukuma. Välilevytyrä voi esiintyä missä tahansa selkärangan osassa, mutta yleisimpiä ne ovat niska- (kaularanka) ja alaselässä (lanneranka). Pään ja rintakehän välissä olevat seitsemän nikamaa muodostavat kaularangan.
Mikä aiheuttaa kaularangan välilevytyrä?
Välilevytyrä johtuu yleensä välilevyn kulumisesta (kutsutaan myös välilevyn rappeutumiseksi). Ikääntyessämme välilevyt menettävät osan nesteestä, joka auttaa niitä pysymään joustavina. Välilevytyrä voi johtua myös selkärangan vammoista, jotka voivat aiheuttaa pieniä repeämiä tai halkeamia välilevyn ulkokerrokseen (annulus tai kapseli). Välilevyn sisällä oleva hyytelömäinen materiaali (ydin) voi puristua ulos kapselin repeämien tai halkeamien läpi, jolloin välilevy pullistuu, puhkeaa (repeää) tai hajoaa palasiksi.
Välilevytyrä on paljon yleisempi tupakoivilla ihmisillä.
Mitkä ovat oireet?
Niskan (kaularangan) välilevytyrä voi aiheuttaa kipua, puutumista tai heikkoutta niskassa, olkapäissä, rintakehässä, käsissä ja käsissä. Joissakin tapauksissa erittäin suuri välilevytyrä kaulassa voi aiheuttaa heikkoutta tai epätavallista pistelyä, joka vaikuttaa muihin kehon osiin, myös jalkoihin.
Miten kaularangan välilevytyrä diagnosoidaan?
Lääkäri voi yleensä diagnosoida välilevytyrä oireiden anamneesin ja lääkärintarkastuksen perusteella. Lääkäri kysyy kivusta ja tunnottomuudesta, jotka saattavat johtua yhden tai useamman kaularangan hermon ärsytyksestä. Jos oireesi viittaavat kaularangan välilevytyreen, suositellaan usein lepoa ja kuntoutusta (kuntoutusta) ennen lisätutkimusten tekemistä. Jos epäillään muita sairauksia tai jos oireet eivät parane levon ja kuntoutuksen jälkeen, voidaan tehdä kuvantamistutkimuksia, kuten röntgenkuvaus, magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT).
Miten sitä hoidetaan?
Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan välilevytyrä hoidetaan aluksi ei-kirurgisella hoidolla, johon kuuluu lepoa tai muunneltuja toimintoja, kipua ja tulehdusta lievittäviä lääkkeitä sekä lääkärin suosittelemia harjoituksia. Lääkäri voi suositella, että käyt fysioterapeutin vastaanotolla, jotta opit tekemään harjoituksia ja suojaamaan niskaasi, ja ehkä myös muuta hoitoa, kuten vetoa, varten. Vetohoito on hellävaraista, tasaista pään vetämistä, jolla venytetään niskaa ja annetaan niskan luiden välisten pienten nivelten levitä hieman. Jos oireet jatkuvat, lääkäri voi kokeilla vahvempia lääkkeitä, kuten kortikosteroideja. Oireet paranevat yleensä ajan myötä. Jos välilevytyrä kuitenkin puristaa selkäydintä tai hermoja ja/tai sinulla on heikkoutta, jatkuvaa kipua tai heikentynyt virtsarakon tai suolen hallinta, harkitaan leikkausta. Harvinaisissa tapauksissa poistetun välilevyn tilalle voidaan käyttää keinotekoista välilevyä.