A CD56, egy neurális sejtadhéziós molekula (NCAM), az immunglobulin szupercsaládba tartozó membrán glikoprotein . Bár a normális plazmasejtek nem expresszálják a CD56-ot, a malignus plazmasejtek a myeloma multiplexben (MM) szenvedő betegek körülbelül 65-80%-ában expresszálják, és összefüggésbe hozható az osteolízissel és a jó prognózissal. A CD56-negativitás továbbá rossz prognózissal, extramedulláris érintettséggel, plazmablasztikus morfológiával, plazmasejtes leukémiás állapottal és nem hyperdiploid kromoszóma-rendellenességgel hozható összefüggésbe. Ezek az eredmények azonban vitathatók, és egy korábbi tanulmány arról számolt be, hogy a CD56-negatív MM-ben szenvedő betegeknél alacsonyabb az osteolízis gyakorisága, de nem járnak rossz prognózissal .
Az Acta Haematologica legutóbbi számában Skerget és munkatársai arról számoltak be, hogy a CD56 hiánya rosszabb progressziómentes túléléssel jár a bortezomib-alapú kezeléssel kezelt R-ISS 2-es stádiumú MM-ben szenvedő betegeknél, de nem jár rosszabb teljes túléléssel. Bár eredményeik megerősítették a korábbi vizsgálatok eredményeit, az R-ISS 2. stádiumú betegek az MM betegek mintegy 60%-át teszik ki, és vizsgálatukban a betegcsoportot a CD56 expressziója alapján tovább rétegezték . Kiemelték, hogy a CD56-expresszió hiánya továbbra is az egyik vezető prognosztikai marker, és hogy ezt a csontvelő vizsgálatakor vizsgálni kell, még akkor is, ha bortezomibot vagy más kezelést alkalmaznak.
A mi gyakorlatunkban a CD56-ot más markerekkel együtt áramlási citometriával és immunhisztokémiával rendszeresen vizsgáljuk, amikor a plazmasejt-diszkráziás betegek csontvelőmintáit vizsgáljuk . A CD56-ot az MM-ben szenvedő betegek egyik alapvető markerének tartjuk. A monoklonális antitestek korában gyakran megfigyelhető a CD38 vagy a CD138 downregulációja, és más markerek, mint a CD56 és a ciklin D1, viszonylag jelentőssé váltak.
Végeredményben a CD56 valóban összefüggésbe hozható a prognózissal, és továbbra is az egyik vezető myeloma marker, amint arról Skerget és munkatársai beszámoltak. Javasoljuk a CD56, valamint más myeloma markerek értékelését a klinikai gyakorlatban.
- Cunningham BA, Hemperly JJ, Murray BA, Prediger EA, Brackenbury R, Edelman GM: Neural cell adhesion molecule: structure, immunoglobulin-like domains, cell surface modulation, and alternative RNS splicing. Science 1987; 236: 799-806.
- Van Camp B, Durie BG, Spier C, De Waele M, Van Riet I, Vela E, et al: Plasma cells in multiple myeloma express a natural killer cell- associated antigen: CD56 (NKH-1; Leu-19). Blood 1990; 76: 377-382.
- Kraj M, Sokolowska U, Kopec-Szlezak J, Poglod R, Kruk B, Wozniak J, Szpila T: A plazmasejtek CD56 (NCAM) expressziójának klinikopatológiai korrelátumai myeloma multiplexben. Leuk Lymphoma 2008; 49: 298-305.
- Skerget M, Skopec B, Zadnik V, Zontar D, Podgornik H, Rebersek K, Furlan T, Cernelc P: A CD56 expresszió fontos prognosztikai tényező myeloma multiplexben még bor tezomib indukció mellett is. Acta Haematol 2018, DOI: 10.1159/000489483.
- Palumbo A, Avet-Loiseau H, Oliva S, Lokhorst HM, Goldschmidt H, Rosinol L, et al: Revised International Staging System for Multiple Myeloma: a report from International Myeloma Working Group. J Clin Oncol 2015; 33: 2863-2869.
- Miyazaki K, Suzuki K: A CD56 (egy neurális sejtadhéziós 380 molekula) pozitivitás klinikai és laboratóriumi jelentősége myeloma multiplexben és AL amyloidosisban. Int J Myeloma 2015; 5: 30-35.
A szerzői kapcsolatok
Kenshi Suzuki, MD, PhD
Hematológiai osztály
Japán Vöröskereszt Orvosi Központ
4-1-22 Hiroo, Shibuya-ku, Tokyo 150-8935 (Japán)
E-Mail [email protected]
Cikk / Közzététel adatai
Elhangzott: Elfogadva: May 09, 2018
Accepted: Elfogadva: 2018. május 16, május 16
Megjelent online: Megjelent: 2018. augusztus 15., 2018
Kiadás dátuma: 2018. szeptember
Nyomtatott oldalak száma: 1:
ISSN: 0001-5792 (nyomtatott)
eISSN: 1421-9662 (online)
Kiegészítő információkért: https://www.karger.com/AHA
Copyright / Gyógyszeradagolás / Jogi nyilatkozat
Copyright: Minden jog fenntartva. A kiadó írásbeli engedélye nélkül a kiadvány egyetlen része sem fordítható le más nyelvekre, nem reprodukálható vagy hasznosítható semmilyen formában vagy bármilyen elektronikus vagy mechanikus eszközzel, beleértve a fénymásolást, a rögzítést, a mikromásolást, vagy bármilyen információtároló és -kereső rendszerrel.
Drogadagolás: A szerzők és a kiadó minden erőfeszítést megtettek annak érdekében, hogy a szövegben szereplő gyógyszerválasztás és adagolás megfeleljen a kiadás időpontjában érvényes ajánlásoknak és gyakorlatnak. Tekintettel azonban a folyamatos kutatásokra, a kormányzati előírások változásaira, valamint a gyógyszerterápiával és a gyógyszerreakciókkal kapcsolatos információk folyamatos áramlására, az olvasót arra kérik, hogy ellenőrizze az egyes gyógyszerek betegtájékoztatóját az indikációk és az adagolás esetleges változásai, valamint a hozzáadott figyelmeztetések és óvintézkedések tekintetében. Ez különösen fontos, ha az ajánlott szer új és/vagy ritkán alkalmazott gyógyszer.
Kizáró nyilatkozat: A jelen kiadványban szereplő kijelentések, vélemények és adatok kizárólag az egyes szerzők és közreműködők, nem pedig a kiadók és a szerkesztő(k) sajátjai. A reklámok és/vagy termékreferenciák megjelenése a kiadványban nem jelent garanciát, jóváhagyást vagy jóváhagyást a reklámozott termékekre vagy szolgáltatásokra, illetve azok hatékonyságára, minőségére vagy biztonságosságára vonatkozóan. A kiadó és a szerkesztő(k) nem vállalnak felelősséget a tartalomban vagy a hirdetésekben hivatkozott ötletekből, módszerekből, utasításokból vagy termékekből eredő személyi vagy vagyoni károkért.