A gazdáikhoz hasonlóan a kutyákat is számos sürgősségi egészségügyi állapot érintheti, beleértve a stroke-ot is. Bár a stroke ritkábban fordul elő kutyáknál, mint az embereknél, de ugyanolyan súlyos. Szemtanúja lenni annak, hogy szeretett kutyája stroke-ot kap, ijesztő élmény – és fontos tudni, mit kell tennie, ha ez bekövetkezik.
Mi az a stroke?
A National Stroke Association szerint a stroke akkor következik be, amikor az agy vérellátása megszakad, és az agysejteket megfosztja az oxigénellátástól. Ez gyakran hirtelen és figyelmeztetés nélkül történik. A károsodás mértéke és a kutyára gyakorolt hatása az agy érintett részétől függően változik.
A stroke-ot embernél és kutyánál egyaránt jellemzően iszkémiás vagy vérzéses stroke-nak minősítik. “Az iszkémiás stroke akkor következik be, amikor az agy egy részét vérrel ellátó ér elzáródik, és az agyszövet károsodik” – mondja Dr. Jennifer Coates állatorvos, aki a Pet Life Today tanácsadó testületének tagja. “Vérzéses stroke esetén egy agyi ér vérzik, ami duzzanathoz és megnövekedett nyomáshoz vezet” – teszi hozzá. A stroke mindkét típusa megfosztja az agyat a vértől és az oxigéntől, ami az agysejtek elhalását okozza. Az iszkémiás stroke gyakoribb, mint a vérzéses stroke mind az embereknél, mind a kutyáknál.
A stroke súlyossága attól függ, hogy mennyi ideig marad az agy vérellátás nélkül. Dr. John McCue, a New York-i Animal Medical Center neurológusa szerint, ha egy kutyának masszív, katasztrofális agyvérzése van az agy egy bizonyos részén, előfordulhat, hogy nem tud talpra állni, mert az agy lényeges részei károsodtak. Ez az életminőség romlásához vezethet, és néha végzetes lehet. A jó hír azonban az, hogy a stroke nem mindig életveszélyes. A hosszú távú prognózis jó azoknál a kutyáknál, akiket korán kezelnek és megkapják a szükséges támogató ellátást.
A kutyáknál is előfordulhat fibrokartilagén embólia (FCE), közismertebb nevén “gerincvelői stroke”. Ez akkor következik be, amikor a porckorong – a kutya egyes csigolyáit elválasztó párna – egy darabja letörik, és a gerincvelőben lévő egyik ér elzáródását okozza.
Dr. Gary Richter, a kaliforniai Oaklandben található Montclair Állatkórház tulajdonosa és orvosi igazgatója elmagyarázza, hogy a gerincvelői stroke gyakran egy vagy több végtag részleges vagy teljes bénulását okozza, attól függően, hogy a gerincvelőben hol történik. Arra is rámutat, hogy nem minden stroke-ot diagnosztizálnak véglegesen. “A végleges diagnózis felállításához általában MRI-re van szükség, ami nem minden állattartó számára megfizethető” – mondja. “Valószínűleg sok “mini” stroke van, amelyet nem diagnosztizálnak.”
A stroke jelei
A stroke jelei lehetnek finomak és nehezen észrevehetők. Nincsenek olyan figyelmeztető jelek, amelyek jeleznék, hogy a stroke hamarosan bekövetkezik, és Dr. Coates elmagyarázza, hogy egy kutya a “látszólag normális” állapotból nagyon gyorsan “súlyosan károsodottá” válhat. Ha nem kezelik, a probléma rövid időn belül súlyosbodhat. Minél tovább halogatják a kezelést, annál nagyobb az esélye a maradandó neurológiai károsodásnak.
A stroke-ra utaló gyakori jelek a következők:
- Egyensúlyozottság elvesztése
- A fej billegése
- Lépkedés, körözés vagy rossz irányba fordulás, amikor hívják
- A rendellenes szemmozgás vagy arckifejezés
- Látászavar
- Hólyag és bélműködés feletti kontroll elvesztése
- Hányás
- Összeesés, eszméletvesztés
- Akut gyengeség és/vagy bénulás egy vagy több végtagban
Mindamellett fontos megjegyezni, hogy más állapotok is okozhatnak hasonló tüneteket. Az idiopátiás vestibularis szindróma különösen az idősebb kutyák gyakori állapota, amely utánozhatja a stroke jeleit. A vestibuláris rendszer a belső fülben és az agyban található struktúrák finom csoportja, amely segít a kutyáknak fenntartani az egyensúlyt és koordinálni a fej, a szem és a lábak helyzetét.
Dr. Jerry Klein, az Amerikai Kennel Klub vezető állatorvosa szerint a vestibuláris rendszer bármilyen zavara olyan tüneteket okozhat, mint a fej billenése, egyensúlyvesztés, elesés vagy oldalra gurulás, körözés, járási problémák és rendellenes szemmozgások. Mivel a belső fül zavarai rendkívül szédültté tehetik a kutyákat, az állattulajdonosok olyan jeleket is észlelhetnek, mint a hányinger, hányás és étvágytalanság. Bár ezek a tünetek ijesztőek lehetnek, a jó hír az, hogy a legtöbb kutya felépül a vestibularis betegségből. Dr. Klein megjegyzi, hogy bár egyeseknél továbbra is fennállhat a fejbillenés, a legtöbb kutya visszanyeri egyensúlyérzékét, és jól érzi magát.
Mi okozza a stroke-ot?
Dr. McCue szerint az ischaemiás és a vérzéses stroke leggyakrabban idősebb kutyáknál fordul elő. A gerincvelői stroke gyakoribb a nagyobb, aktívabb fajtáknál.
A stroke szintén gyakrabban fordul elő olyan kutyáknál, amelyeknek egyidejűleg egészségügyi problémáik vannak. Az Amerikai Állatkórházi Szövetség (AAHA) szerint a kutyáknál nagyobb a stroke kockázata, ha más betegségekben is szenvednek, például szívbetegségben, cukorbetegségben, vesebetegségben, Cushing-kórban és Rocky Mountain Foltos Lázban. Bár a kutya korábbi kórtörténete adhat némi támpontot, a kutyák stroke-jának körülbelül 50 százalékánál nincs konkrét kiváltó ok.
Sajnos nem lehet megelőzni, hogy kutyájánál stroke alakuljon ki, de a kutya egészségének megőrzése csökkentheti a stroke valószínűségét. A rendszeres állatorvosi ellenőrzés különösen fontos, mert az alapbetegségek korai felismerése és kezelése csökkentheti a kutya stroke kockázatát.
Mit kell tennem, ha kutyám stroke-ot kapott?
Ha azt gyanítja, hogy kutyája stroke-ot kapott, azonnal forduljon állatorvoshoz. Ha kutyájának sötétvörös a nyálkahártyája – például az ínyén vagy a belső szemhéján -, az az AAHA szerint oxigénhiányra utalhat. Ha ez bekövetkezik, a gyors kezelés elengedhetetlen a megfelelő véráramlás helyreállításához. Dr. Richter azt is tanácsolja, hogy tartsa nyugton a kutyát, és előzze meg az esésből vagy a fej beütéséből adódó esetleges sérüléseket.
A stroke megfelelő diagnózisa kulcsfontosságú annak érdekében, hogy a kutya megfelelő kezelésben részesüljön. Az állatorvos teljes körű fizikális vizsgálatot végez, és további vizsgálatokat, például vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot vagy röntgent javasolhat, hogy kizárja az egyéb háttérproblémákat. Mivel a stroke gyakran szívbetegséggel függ össze, állatorvosa teljes szívvizsgálatot javasolhat, amely olyan vizsgálatokat is magában foglalhat, mint az elektrokardiogram, mellkasröntgen vagy szívultrahang. A stroke végleges diagnosztizálása érdekében MRI- vagy CAT-vizsgálat javasolt lehet más agyi betegségek kizárására, amelyek hasonló klinikai tüneteket okozhatnak.
A kutyám felépül?
A kutya stroke-ból való felépülése számos tényezőtől függ, beleértve a stroke típusát, súlyosságát, az esetleges alapbetegségeket és azt, hogy kutyája milyen gyorsan kapott megfelelő kezelést. Egyes kutyák már néhány héten belül a javulás jeleit mutatják, míg másoknak több időre lehet szükségük. Sajnos egyes kutyák soha nem épülnek fel teljesen a stroke-ból, és egyes esetekben a stroke vagy a vele járó szövődmények végzetesek lehetnek. De “megfelelő állatorvosi ellátással és elkötelezett gazdival” – mondja Dr. Coates – “sok kutya még hosszú ideig boldogan élhet a szélütés után”.