Light smoking:

A dohányzás a vezető megelőzhető halálozási ok az Egyesült Államokban. A dohányzás egészségügyi kockázatai óriásiak; ide tartozik a szívroham, a stroke, a demencia, az aorta aneurizma, a tüdőtágulás, az asztma és a tüdőfertőzések, valamint a száj, a torok, a tüdő és számos más szerv rákos megbetegedése. Ezek a betegségek együttesen évente 443 000 megelőzhető halálesetet okoznak az Egyesült Államokban, nem beszélve a felbecsülhetetlen szenvedésről és rokkantságról. És ha ez nem lenne elég rossz, a dohányzás évente mintegy 193 milliárd dollárt von el törékeny gazdaságunktól.

A dohányzás veszélyei jól ismertek, de több mint 50 évnek kellett eltelnie ahhoz, hogy a probléma teljes terjedelmére fény derüljön. Először a tudósok azonosították a cigarettázást, mint a darab gonosztevőjét. Az évek során felfedezték, hogy a szűrt cigaretták és az “alacsony kátrány- és nikotin tartalmú” márkák nem nyújtanak védelmet. Apránként a pipák, a szivarok és a füstmentes dohánytermékek is felkerültek a slágerlistára, és a kutatások bebizonyították, hogy még a passzív dohányzásnak való kitettség is komoly egészségügyi kockázatot jelent.

A dohányzás és a férfiak rosszullétei

Ha a szívbetegségek, a tüdőtágulás, a rák, a stroke és a demencia kockázata nem elég ahhoz, hogy meggyőzze Önt a leszokásról, gondoljon a dohányzásnak a férfiak szexualitására és reproduktív funkcióira gyakorolt hatására is.

A dohányzás károsítja a spermiumok működését, és mind a férfiak, mind a nők esetében káros reproduktív következményekkel jár. A dohányzás növeli a merevedési zavar (ED) kockázatát; számos tanulmány arról számol be, hogy a dohányosoknál körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel fordul elő ED, mint a nemdohányzóknál. Egy 21 579 prosztatarákos esetet vizsgáló 24 tanulmány metaanalízise szerint pedig a dohányzás növeli a betegségben való elhalálozás kockázatát. A dohányzás megduplázza a húgyhólyagrák kockázatát is, ami egy túlnyomórészt férfiaknál előforduló betegség.

Mióta 1964-ben az Egyesült Államok sebész főorvosának a dohányzásról és az egészségről szóló mérföldkőnek számító jelentése kiverte a biztosítékot a cigarettáról, a dohányzó amerikaiak aránya a felére csökkent. Ez fontos előrelépés, de még hosszú út áll előttünk. A dohányzás visszaszorulása lelassult; még mindig minden ötödik amerikai felnőttből körülbelül egy dohányzik, és naponta több ezer tinédzser szokik rá a dohányzásra. És még a nyilvános helyeken való dohányzás széles körű korlátozása ellenére is a nemdohányzó amerikaiak mintegy 40%-a még mindig jelentős mértékben ki van téve a passzív dohányzásnak.

A dohányzás a dohányzás iránti késztetés ellen ható új gyógyszerek és a nikotinpótló termékek széles választéka ellenére továbbra is jelentős probléma. Könnyű belátni, hogy miért. A nikotin nagymértékben függőséget okoz, és számos korlátozás ellenére a dohányipari vállalatok továbbra is erőltetik termékeiket. És furcsa módon az orvosok talán hozzájárultak a maradék dohányhasználathoz azzal, hogy hallgatólagos megnyugtatást adtak a könnyűdohányzóknak. Az orvosok a dohányzást hagyományosan “dobozévekben” számszerűsítik; ebben a rendszerben a napi egy doboz cigaretta elszívása egy éven keresztül egy dobozévnek felel meg. Azzal, hogy az orvosok elmagyarázták, hogy a dohányzás kockázatai a csomagévek számának növekedésével nőnek, talán azt a hitet táplálták, hogy a könnyű dohányzás minimálisan veszélyes, sőt biztonságos.

Egy új tanulmány lerombolja ezt az illúziót – és arra kellene ösztönöznie az orvosokat, hogy kezdjék el nyomon követni betegeik “cigarettás napjait”, vagy akár – a nem minden nap rágyújtó “társasági” dohányosok esetében – a hetente elszívott cigarettákat.

Az új tanulmány

A könnyű dohányzás hatásainak értékeléséhez a San Franciscó-i Kaliforniai Egyetem kutatói több mint 800 publikált tanulmányt tekintettek át a 18 éves és idősebb felnőttek dohányzásáról. Ezután kiválasztottak 45 olyan tanulmányt, amelyek megfeleltek a tudományos kiválóság és hozzáértés követelményeinek. Bár az egyes vizsgálatok különböző kritériumokat alkalmaztak a könnyű és az időszakos (“társas”) dohányzásra, mindegyikük alapos értékelést nyújtott a kis dózisú cigarettaexpozíció egészségügyi kockázatairól.

Az eredmények felnyitották a szemünket. Összességében a könnyű és időszakos dohányzás majdnem olyan veszélyes, mint az erős dohányzás. A táblázat az új tanulmány néhány következtetését mutatja be az alacsony dózisú dohányzásnak való kitettség kockázatáról a férfiak esetében.

Ez valóban egy komor kép. És még borúsabbnak tűnik, ha figyelembe vesszük, hogy az alkalmanként is dohányzó férfiak általános halálozási aránya 1,6-szor magasabb, mint a nemdohányzóké.

A könnyű dohányzás veszélyei férfiaknál
Egészségügyi probléma	A dohányzás mértéke	Relatív kockázat. könnyű dohányosoknál nemdohányzókhoz képest
Koronária betegség	Napi 10 cigarettánál kevesebb	Növekedés 2.7-szeres
Aorta aneurizma	Kisebb, mint 10 cigaretta/nap	Növekedés 2.3-szoros
Tüdőrák	1-4 cigaretta/nap	Növekedés 2.8-szoros
nyelőcsőrák	1-14 cigaretta/nap	Növekedés 4.3-szoros
Gyomorrák	1-4 cigaretta/nap	Növekedés 2.4-szeres
Hasnyálmirigyrák	10 cigarettánál kevesebb/nap	Növekedés 1.8-szoros
Katarakták	Kisebb, mint 10 cigaretta/nap	Növekedés 1,7-szeres
Forrás:

Mit tegyünk

A rövid válasz egyszerű: kerüljük a dohányzást minden formájában, beleértve a cigarettát, a pipát, a füstmentes dohányt és a passzív dohányzást.

A hosszú válasz összetettebb, mert a leszokás nehéz. A legtöbb férfi azzal kezdi, hogy egyedül próbál leszokni. Íme néhány tipp, ami segíthet:

• Készítsen egy listát a leszokás okairól, és egy másik listát azokról, akik már leszoktak a szokásról. Az első lista emlékeztetni fog arra, hogy miért fontos a leszokás, a második pedig megmutatja, hogy olyan embereknek is sikerült, akik nem erősebbek vagy okosabbak nálad. Tartsa kéznél a listákat, és hivatkozzon rájuk, amikor csak ingadozni kezd.

• Válasszon ki egy leszokási időpontot, és tartsa be. Tervezze a leszokást egy különleges napra, például a születésnapra vagy az Amerikai Rákellenes Társaság minden november harmadik csütörtökén megrendezésre kerülő Nagy Amerikai Füstölés (Great American Smokeout) rendezvényére. Kerülje a stresszes időszakokat, és kerülje az ünnepeket, ha valószínű, hogy füstös bulikra hívják meg.

• Bátorítsa a háztartásában vagy baráti körében dohányzókat, hogy csatlakozzanak Önhöz a leszokásban. Egy fontos tanulmány megállapította, hogy a dohányzási magatartás a közeli és távoli társadalmi kapcsolatokon keresztül egyaránt terjed; az Ön elhatározása és sikere segíthet barátainak és végső soron a közösségének.

• Amint közeledik a leszokás napja, dobja ki a hamutartókat; takarítsa ki a házat, az autót és a ruháit; és tisztítsa meg a fogait. Ha egyszer leszokik róla, rá fog jönni, hogy a dohányzás bűzlik.”

• Készüljön fel az olyan elvonási tünetekre, mint a zsémbesség, nyugtalanság, ingerlékenység, éhség, fejfájás, szorongás, álmosság vagy álmatlanság. A kellemetlenségek általában egy-három héttel a leszokás után tetőznek, majd fokozatosan csökkennek. Hogy átvészelje a nehéz időszakokat, készletezzen alacsony kalóriatartalmú rágcsálnivalókat és cukormentes rágógumit vagy cukorkát, hogy elfoglalja a száját. Tervezzen élvezetes szórakozást, hogy lefoglalja az elméjét. Gondoljon arra, hogyan foglalhatja le a kezét; a firkálás és az aggodalmaskodó gyöngyök használata példák erre.

• Ha feszültnek érzi magát, próbálja ki a meditációt, a mély légzést vagy a jógát.

• Kezdjen el egy edzésprogramot. Ez oldja a feszültséget, elősegíti a jó alvást, és segít a súlygyarapodás ellenőrzésében. A napi 30 perces séta igazán sokat segíthet.

• Egészséges étrendet kövessen.

• Távol tartsa magát a passzív dohányzástól. Ne is gondoljon arra, hogy “csak egyet” szívjon – már egyetlen slukk is visszavetheti.

• Jutalmazza meg magát. Tegye félre a dohánypénzét egy kasszába, majd költse el egy különleges élvezetre.

• Gondolkodjon pozitívan. Ön is le tud szokni, akárcsak az a 45 millió amerikai, aki már megtette. Egyszerre csak egy napot szánj rá. És ha elcsúszol, próbáld meg újra, próbáld meg újra. Ne feledje, hogy a legtöbb embernek, aki leszokik a szokásról, többször kell próbálkoznia, mielőtt sikerrel jár.”

Gyors ártalom, biztos gyógyulás

A dohányzás legtöbb tragikus klinikai következménye évekkel azután jelentkezik, hogy az első ártatlan cigaretta elindítja a fiatalt a nikotinfüggőség hosszú útján. Egy 2011-es tanulmány azonban azt mutatja, hogy a rákkeltő vegyi anyagok, például a PAH-diol-epoxid már egyetlen cigaretta elszívását követő 15-30 percen belül megjelennek a véráramban. Korábbi tanulmányok arról számoltak be, hogy a tüdő és az erek funkciói is elképesztő gyorsasággal kezdenek szenvedni.

A leszokás segít, még akkor is, ha évek óta dohányzik. Az erek napokon belül visszanyerik a dohányzás által károsított normális működés nagy részét. A pénisz vérellátása például az utolsó cigaretta elszívását követő 24-36 órán belül javulni kezd. Heteken belül jobban fogod tudni ízlelni az ételeket, és a szaglásod is helyreáll a dohány támadásából. Hónapokon belül a krónikus hörghurut tünetei enyhülnek, és a tüdőfunkció egy éven belül javul. A leszokás két-öt éven belül csökkenti a szívroham és a stroke kockázatát, és további szív- és érrendszeri előnyök a következő 10-15 évben is jelentkeznek. És ha ez nem elég ok a leszokásra, ne feledje, hogy a tüdőrák kockázata a leszokást követő öt-kilenc éven belül jelentősen csökkenni kezd.

Aki leszokik a dohányzásról, életkortól függetlenül tovább él, mint azok, akik továbbra is dohányoznak. A leszokás előnyei majdnem olyan gyorsan kezdődnek, mint a dohányzás ártalmai, és hónapokig és évekig folytatódnak. A lényeg: a leszokás legjobb ideje most van.

Ha egyedül nem megy, kérjen segítséget a dohányzásról való leszokáshoz. A professzionális tanácsadás és a támogató csoportok segíthetnek. Orvosa, kórháza vagy az American Cancer Society vagy az American Lung Association helyi szervezete kapcsolatba tudja hozni Önt a közösségében működő programokkal.

A nikotin a dohányban lévő függőséget okozó vegyi anyag, és a nikotinpótló terápia segíthet a függőség megszüntetésében. A nikotinos rágógumik, tapaszok és inhalátorok recept nélkül, a nikotinos cukorkák receptre kaphatók. És a vényköteles gyógyszerek, mint a bupropion (Zyban, Wellbutrin) és a vareniklin (Chantix) is segíthetnek; mint minden gyógyszernek, ezeknek is lehetnek mellékhatásaik, ezért kérdezze meg orvosát, hogy megfelelőek-e Önnek.

Nulla tolerancia

A kaliforniai kutatók nagy szolgálatot tettek azzal, hogy rámutattak, hogy nincs biztonságos adag dohányzás. Minden dohányoson múlik, hogy eldönti, hogy leszokik-e, és az orvosán múlik, hogy milyen segítséget nyújt hozzá. Mindannyiunkon múlik, hogy mindenkit a leszokásra ösztönözzünk, és hogy olyan közösségi normákat, jogszabályokat és csoportnyomást szorgalmazzunk, amelyek a dohányzást az őt megillető helyre, a történelemkönyvekbe helyezik.

Az egyetlen biztonságos cigaretta az, amelyet még soha nem szívtak el.

Disclaimer:
A Harvard Health Publishing olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként hozzáférést biztosít archivált tartalmaink könyvtárához. Kérjük, minden cikken tüntesse fel az utolsó felülvizsgálat vagy frissítés dátumát. Az ezen az oldalon található tartalom – függetlenül a dátumtól – soha nem helyettesítheti az orvosától vagy más szakképzett klinikustól kapott közvetlen orvosi tanácsot.