Kouření je hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech, kterému lze předcházet. Zdravotní rizika tabáku jsou obrovská; zahrnují srdeční infarkt, mrtvici, demenci, aneurysma aorty, rozedmu plic, astma a plicní infekce a rakovinu úst, krku, plic a mnoha dalších orgánů. Tyto nemoci mají v USA dohromady na svědomí 443 000 úmrtí, kterým by se dalo předejít, nemluvě o nevyčíslitelném utrpení a invaliditě. A aby toho nebylo málo, kouření také připravuje naši křehkou ekonomiku o přibližně 193 miliard dolarů ročně.
Nebezpečí kouření jsou dobře známá, ale trvalo více než 50 let, než se ukázal plný rozsah tohoto problému. Nejprve vědci označili kouření cigaret za zloducha díla. V průběhu let zjistili, že filtrované cigarety a značky s „nízkým obsahem dehtu a nikotinu“ neposkytují žádnou ochranu. Postupně se na seznam hitů přidaly dýmky, doutníky a bezdýmné tabákové výrobky a výzkum prokázal, že i pasivní kouření představuje velké zdravotní riziko.
Kouření a neduhy mužů
Pokud vás rizika srdečních onemocnění, rozedmy plic, rakoviny, mrtvice a demence nepřesvědčí, abyste přestali kouřit, vezměte v úvahu dopady tabáku na mužskou sexualitu a reprodukční funkce.
Kouření zhoršuje funkci spermií a má nepříznivé reprodukční důsledky u mužů i žen. Kouření zvyšuje riziko erektilní dysfunkce (ED); několik studií uvádí, že kuřáci mají přibližně dvakrát vyšší pravděpodobnost výskytu ED než nekuřáci. A podle metaanalýzy 24 studií zahrnujících 21 579 případů rakoviny prostaty zvyšuje kouření riziko úmrtí na toto onemocnění. Kouření také zdvojnásobuje riziko rakoviny močového měchýře, což je převážně mužské onemocnění.
Od přelomové zprávy amerického generálního chirurga o kouření a zdraví, která v roce 1964 odhalila cigarety, se procento Američanů, kteří kouří, snížilo na polovinu. Je to významný pokrok, ale ještě nás čeká dlouhá cesta. Pokles počtu kuřáků se zpomalil na minimum; stále kouří přibližně jeden z pěti dospělých Američanů a denně se tomuto zlozvyku věnují tisíce dospívajících. A i přes rozsáhlé omezení kouření na veřejných místech je asi 40 % nekuřáků v Americe stále významně vystaveno pasivnímu kouření.
I přes nové léky, které bojují proti nutkání kouřit, a širokou škálu nikotinových náhražek zůstává kouření velkým problémem. Je snadné pochopit proč. Nikotin je vysoce návykový a tabákové společnosti navzdory mnoha omezením nadále prosazují své výrobky. A lékaři možná zvláštním způsobem přispěli k přetrvávajícímu užívání tabáku tím, že lehkým kuřákům poskytli nepřímé ujištění. Lékaři tradičně kvantifikují kouření v „krabičkových letech“; v tomto systému se kouření jedné krabičky cigaret denně po dobu jednoho roku rovná jednomu krabičkovému roku. Vysvětlováním, že rizika kouření se zvyšují s rostoucím počtem krabičkových let, lékaři možná podporovali přesvědčení, že lehké kouření je minimálně nebezpečné nebo dokonce bezpečné.
Nová studie tuto iluzi boří – a měla by přimět lékaře, aby začali sledovat „cigaretové dny“ svých pacientů nebo dokonce, v případě „společenských“ kuřáků, kteří si nezapalují každý den, cigarety vykouřené za týden.
Nová studie
Pro vyhodnocení účinků lehkého kouření prošli vědci z Kalifornské univerzity v San Francisku více než 800 publikovaných studií o kouření u dospělých od 18 let. Poté se zaměřili na 45 studií, které splňovaly jejich standardy vědecké excelence a kompetentnosti. Přestože jednotlivá šetření používala různá kritéria pro lehké a přerušované („sociální“) kouření, každé z nich poskytlo pečlivé vyhodnocení zdravotních rizik spojených s vystavením nízké dávce cigaret.
Výsledky otevírají oči. Celkově je lehké a občasné kouření téměř stejně nebezpečné jako kouření silné. V tabulce jsou uvedeny některé závěry nové studie o riziku vystavení nízké dávce tabáku u mužů.
Je to skutečně chmurný obrázek. A vypadá ještě chmurněji, když si uvědomíme, že u mužů, kteří kouří i příležitostně, je celková úmrtnost 1,6krát vyšší než u nekuřáků.
Nebezpečí lehkého kouření u mužů |
||
|
Zdravotní problém |
Úroveň kouření |
Relativní riziko. pro lehké kuřáky ve srovnání |
|
Onemocnění koronárních tepen |
Méně než 10 cigaret/den |
Zvýšení 2.7krát |
|
Aneurysma aorty |
Méně než 10 cigaret/den |
Zvýšení 2.3krát |
|
Rakovina plic |
1 až 4 cigarety/den |
Zvýšení 2.8krát |
|
Rakovina jícnu |
1 až 14 cigaret/den |
Zvýšení 4.3krát |
|
Rakovina žaludku |
1 až 4 cigarety/den |
Zvýšení 2.4krát |
|
Rakovina slinivky |
Méně než 10 cigaret/den |
Zvýšení 1.8krát |
|
Katarakta |
Méně než 10 cigaret/den |
Zvýšení 1,7krát |
|
Zdroj: Upraveno podle Schane et al. Circulation (Jun 1, 2010), Vol. 121, pp. 1518-22. |
||
Co dělat
Krátká odpověď je jednoduchá: vyhýbat se tabáku ve všech jeho formách, včetně cigaret, dýmek, bezdýmného tabáku a pasivního kouření.
Dlouhá odpověď je složitější, protože přestat kouřit je těžké. Většina mužů začíná tím, že se snaží přestat sami. Zde je několik rad, které mohou pomoci:
-
Sestavte si seznam důvodů, proč přestat kouřit, a další seznam lidí, kteří se návyku zbavili. První seznam vám připomene, proč je důležité přestat kouřit, a druhý vám ukáže, že uspěli i lidé, kteří nejsou o nic silnější nebo chytřejší než vy. Seznamy mějte po ruce a nahlédněte do nich, kdykoli začnete váhat.
-
Zvolte si datum ukončení kouření a dodržujte ho. Naplánujte si, že přestanete kouřit ve výjimečný den, například v den narozenin nebo v rámci akce Americké společnosti pro rakovinu Great American Smokeout, která se koná vždy třetí čtvrtek v listopadu. Vyhněte se stresovým obdobím a vyhněte se svátkům, pokud je pravděpodobné, že budete pozváni na večírky plné kouře.
-
Povzbuďte kuřáky ve vaší domácnosti nebo v okruhu přátel, aby se k vám v odvykání kouření připojili. Důležitá studie zjistila, že kuřácké chování se šíří prostřednictvím blízkých i vzdálených sociálních vazeb; vaše odhodlání a úspěch může pomoci vašim přátelům a nakonec i vaší komunitě.
-
Když se blíží den, kdy přestanete kouřit, vyhoďte popelníky; vyčistěte si dům, auto a oblečení a vyčistěte si zuby. Jakmile si od něj odpočinete, uvidíte, že kouření smrdí.
-
Počítejte s abstinenčními příznaky, jako je mrzutost, neklid, podrážděnost, hlad, bolest hlavy, úzkost a ospalost nebo nespavost. Nepříjemné pocity obvykle vrcholí jeden až tři týdny po ukončení užívání a poté postupně slábnou. Abyste překonali těžká období, zásobte se nízkokalorickými svačinkami a žvýkačkami nebo bonbony bez cukru, které vám zaměstnají ústa. Naplánujte si příjemné rozptýlení, které zaměstná vaši mysl. Vymyslete způsoby, jak zaměstnat ruce; příkladem je čmárání a používání korálků na starosti.
-
Pokud se cítíte napjatí, zkuste meditaci, hluboké dýchání nebo jógu.
-
Začněte cvičební program. Uvolní napětí, podpoří dobrý spánek a pomůže kontrolovat přibývání na váze. Chůze po dobu 30 minut denně může opravdu pomoci.
-
Jíst zdravou stravu.
-
Vyhýbejte se pasivnímu kouření. Ani nepomýšlejte na to, že byste si zapálili „jen jedno“ – i jediný šluk vás vrátí zpět.
-
Odměňujte se. Odkládejte si peníze za tabák do kasičky a pak je utrácejte za speciální pohoštění.
-
Myslete pozitivně. Můžete přestat kouřit, stejně jako 45 milionů Američanů, kteří to již udělali. Vezměte si jeden den po druhém. A pokud uklouznete, zkuste to znovu a znovu. Pamatujte, že většina lidí, kteří se zbaví svého návyku, to musí zkusit několikrát, než se jim to podaří.
Rychlé poškození, stálé uzdravení
Většina tragických klinických následků kouření se projeví až několik let poté, co první nevinná cigareta odstartuje dlouhou cestu mladého člověka k závislosti na nikotinu. Studie z roku 2011 však ukazuje, že rakovinotvorné chemické látky, jako je diol epoxid PAH, se v krevním řečišti objeví během 15 až 30 minut po vykouření jediné cigarety. Dřívější studie uvádějí, že s udivující rychlostí začínají trpět také funkce plic a cév.
Přestat kouřit pomáhá, i když kouříte už léta. Během několika dní se vašim cévám vrátí velká část normální funkce, která je kouřením poškozena. Například průtok krve penisem se začne zlepšovat během 24 až 36 hodin po poslední cigaretě. Během několika týdnů budete schopni lépe vnímat chuť jídla a váš čich se zotaví z útoku tabáku. Během několika měsíců se zmírní příznaky chronické bronchitidy a do roka se zlepší funkce plic. Odvykání kouření snižuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice během dvou až pěti let a další kardiovaskulární výhody přibývají v průběhu dalších 10 až 15 let. A pokud to není dostatečný důvod, proč přestat kouřit, nezapomeňte, že riziko rakoviny plic začíná výrazně klesat do pěti až devíti let od ukončení kouření.
Lidé, kteří se zbaví zlozvyku, žijí bez ohledu na věk déle než ti, kteří nadále kouří. Přínosy zanechání kouření začínají téměř stejně rychle jako jeho škodlivost a projevují se ještě několik měsíců a let. Sečteno a podtrženo: nejlepší čas přestat kouřit je právě teď.
Pokud to nezvládnete sami, vyhledejte pomoc při odvykání kouření. Pomoci vám může profesionální poradenství a podpůrné skupiny. Váš lékař, nemocnice nebo místní pobočka Americké onkologické společnosti či Americké plicní asociace vám mohou zprostředkovat kontakt na program ve vaší komunitě.
Nikotin je návyková chemická látka obsažená v tabáku a nikotinová substituční terapie vám může pomoci zbavit se závislosti. Nikotinové žvýkačky, náplasti a inhalátory jsou k dispozici volně prodejné, nikotinové pastilky na lékařský předpis. Pomoci mohou i léky na předpis, jako je bupropion (Zyban, Wellbutrin) a vareniklin (Chantix); jako všechny léky mohou mít vedlejší účinky, proto se zeptejte svého lékaře, zda jsou pro vás vhodné.
Nulová tolerance
Kalifornští vědci prokázali velkou službu, když poukázali na to, že neexistuje bezpečná dávka kouření. Je na každém kuřákovi, aby se rozhodl přestat kouřit, a je na jeho lékaři, aby mu poskytl jakoukoli pomoc. Je na nás všech, abychom každého povzbudili k tomu, aby přestal kouřit, a abychom podpořili společenské normy, legislativu a tlak vrstevníků, díky nimž se kouření dostane na své místo, do učebnic dějepisu.
Jediná bezpečná cigareta je ta, která se nikdy nekouřila.
Disclaimer:
Jako službu našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. U všech článků si prosím povšimněte data poslední revize nebo aktualizace. Žádný obsah na těchto stránkách, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada přímé lékařské rady od vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.