喫煙は、米国における予防可能な死因の第一位です。 タバコによる健康被害は膨大で、心臓発作、脳卒中、認知症、大動脈瘤、肺気腫、喘息や肺感染症、口や喉、肺、その他多くの臓器のがんなどが含まれます。 これらの病気を合わせると、米国では年間44万3千人が予防可能な死を遂げており、計り知れない苦しみや障害があることは言うまでもありません。 喫煙の危険性はよく知られていますが、問題の全容が明らかになるまでには、50年以上かかりました。 まず、科学者たちは、タバコの煙が作品の悪役であることを突き止めました。 長年にわたり、彼らはフィルター付きタバコや「低タール、低ニコチン」ブランドは保護にならないことを発見しました。 そして、パイプ、葉巻、無煙たばこ製品も少しずつ悪者リストに加えられ、副流煙にさらされるだけでも大きな健康被害があることが研究により明らかになった。
Smoking and maladies of men
心臓病、肺気腫、癌、脳卒中、認知症のリスクだけでは、タバコをやめる気にならないなら、男性の性と生殖機能に対するタバコの害について考えてみましょう。 喫煙は勃起不全（ED）のリスクを高めます。いくつかの研究では、喫煙者は非喫煙者に比べて約2倍もEDになりやすいと報告しています。 また、前立腺癌21,579例を対象とした24件の研究のメタ分析によると、喫煙は前立腺癌による死亡リスクを増加させる。 喫煙はまた、主に男性の病気である膀胱がんのリスクを2倍にします。
1964 年に喫煙と健康に関する画期的な米国外科医総長のレポートがタバコに警笛を鳴らして以来、アメリカ人の喫煙者の割合は半分に減少しました。 これは重要な進歩ですが、まだ長い道のりがあります。 アメリカの成人の5人に1人が喫煙し、何千人ものティーンエイジャーが毎日タバコを吸っているのです。 また、公共の場での喫煙が広く制限されているにもかかわらず、非喫煙者の約 40% が依然として受動喫煙にさらされています。
喫煙衝動を抑える新しい薬やさまざまなニコチン代替製品があるにもかかわらず、喫煙は依然として大きな問題です。 その理由を知るのは簡単です。 ニコチンは中毒性が高く、多くの規制があるにもかかわらず、タバコ会社は自社製品を押し付け続けています。 そして、不思議なことに、医師は喫煙者に暗黙の了解を与えることで、タバコの残留を助長してきたのかもしれない。 このシステムでは、1日に1箱のタバコを1年間吸い続けると1箱年ということになる。 新しい研究がこの幻想を打ち砕いたことで、医師は患者の「タバコの日」、あるいは毎日火をつけない「社交的」な喫煙者の場合は1週間に吸ったタバコの本数を記録し始める必要があります。
新しい研究
軽い喫煙の効果を評価するために、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者は、18歳以上の成人の喫煙に関する800以上の発表された研究を検討しました。 次に、彼らは科学的な卓越性と能力の基準を満たした45の研究に焦点を当てました。 個々の研究は、軽度の喫煙と断続的な喫煙（「社会的」）について異なる基準を用いていましたが、それぞれが低用量のタバコへの曝露による健康リスクを慎重に評価していました。 全体として、軽い喫煙と断続的な喫煙は、重い喫煙とほぼ同じくらい危険なのです。 表は、男性における低用量タバコ暴露のリスクに関する新しい研究の結論の一部を示しています。
実に厳しい図式である。 そして、時折でも喫煙する男性の全体的な死亡率が、非喫煙者の死亡率の1.6倍であることを理解すると、さらに厳しく見えます。
Hazards of Light smoking in men |
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健康問題 |
喫煙レベル |
相対的な危険率 軽度の喫煙者は非喫煙者と比較して |
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冠動脈疾患 |
タバコ10本/日未満 |
増加2.0%。7倍 |
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大動脈瘤 |
増 2.3倍 |
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肺がん |
増加 |
1～4本/日 |
1～3倍増加 |
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食道がん |
増加 |
食道がん |
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胃がん |
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膵臓がん |
増加1.8倍 |
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白内障 |
1日10本未満 |
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出典：日本経済新聞社。 Schane et al. Circulation (Jun 1, 2010), Vol. 121, pp. 1518-22より改変 |
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何をすべきか
短い答えは簡単です：タバコ、パイプ、無煙タバコ、副流煙を含むすべての形態のタバコを避けることです
長い答えはより複雑です：禁煙は困難です。 ほとんどの男性は、まず自分でやめようとすることから始めます。
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辞める理由のリストと、習慣をやめた人のリストを作成する。 最初のリストは、なぜやめることが重要なのかを思い出させ、2番目のリストは、あなたより強くも賢くもない人々が成功したことを示すでしょう。
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禁煙の日を決めて、それを守ること。 このような誕生日や、毎年11月の第3木曜日に行われるアメリカ癌協会のGreat American Smokeoutイベントなど、特別な日に禁煙することを計画しましょう。 また、ストレスの多い時期は避け、煙の充満したパーティーに招待される可能性がある場合は、休日を避けましょう。 あなたの決意と成功は、あなたの友人、ひいては地域社会を助けることができます。
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禁煙の日が近づいたら、灰皿を捨て、家、車、服をきれいにし、歯をきれいにしましょう。 一旦離れてみると、タバコが臭いことがわかります。
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不機嫌、落ち着かない、イライラ、空腹感、頭痛、不安、眠気や不眠などの禁断症状を予期しておいてください。 不快感は通常、禁煙後1～3週間でピークに達し、その後徐々に軽減されます。 つらい時期を乗り切るには、低カロリーのスナックやシュガーレスのガムやキャンディーを買い置きして、口さみしくならないようにしましょう。 楽しい気分転換を計画し、心を忙しくさせる。
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緊張したら、瞑想、深呼吸、ヨガをしましょう。 緊張をほぐし、良い睡眠を促し、体重増加を抑制することができます。 1日30分のウォーキングは本当に効果的です。
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健康的な食事をすること。 また、「1本だけ」吸おうなどとは考えず、1本でも吸うと取り返しのつかないことになります。
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自分にご褒美をあげましょう。 タバコ代を貯金して、特別なご褒美に使いましょう。
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前向きに考えましょう。 すでに禁煙している4500万人のアメリカ人と同じように、あなたも禁煙できるのです。 一日一日を大切に。 そして、もし滑ったら、もう一度試してみてください。
Quick harm, steady recovery
Most of the tragic clinical consequences of smoking show up years after that first innocent cigarette starts a young person down the long road to nicotine addiction.喫煙がもたらす悲劇的な臨床的影響の多くは、ニコチン依存症への長い道のりを歩む最初のタバコが若者に与えたものです。 しかし、2011年の研究では、PAHジオールエポキシドなどのがんを引き起こす化学物質が、タバコを1本吸ってから15～30分以内に血流に現れることが明らかになりました。 それ以前の研究では、肺や血管の機能も驚くほどの速さで低下し始めると報告されています。
何年も喫煙していた人でも、禁煙は有効です。 数日のうちに、血管は喫煙によって損なわれた正常な機能の多くを取り戻します。 例えば陰茎の血流は、最後のタバコを吸ってから24～36時間以内に改善し始める。 数週間以内に、食べ物の味がよくわかるようになり、嗅覚もタバコの害から回復します。 数ヵ月後には慢性気管支炎の症状が緩和され、1年以内に肺機能が改善されます。 タバコをやめると、2年から5年の間に心臓発作や脳卒中のリスクが減り、さらに10年から15年の間、心血管系への恩恵が続くと言われています。 それでもまだ禁煙するのに十分でない場合は、禁煙後5～9年で肺がんのリスクが大幅に下がり始めることを覚えておいてください。
年齢に関係なく禁煙した人は、喫煙を続ける人よりも長生きします。 禁煙の効果は、喫煙の害とほぼ同じくらい急速に始まり、数カ月から数年にわたり効果を発揮し続けるのです。 結論：禁煙のベストタイミングは今です。
もし自分でできないなら、禁煙の手助けをしてもらいましょう。 専門家のカウンセリングやサポートグループが役に立ちます。
ニコチンはタバコに含まれる中毒性の化学物質で、ニコチン置換療法はその中毒を断ち切るのに役立ちます。 ニコチンガム、パッチ、吸入器は市販されており、ニコチントローチは処方箋があれば入手できます。 また、ブプロピオン（ザイバン、ウェルブトリン）やバレニクリン（チャンティックス）などの処方薬も役立ちます。他の薬と同様、副作用がある場合もあるので、自分に合うかどうかは医師に尋ねてください。 このような、「タバコをやめる」という決断をするのは喫煙者自身であり、そのために必要な手助けをするのは主治医です。
唯一の安全なタバコは、一度も吸ったことのないものです。
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