Published: 2012年3月
Aqueous Cream – Moisturiser or Irritant?
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Prescriber Update 33(1): 4
March 2012
水性クリームは乾燥肌の治療で最も広く処方されているエモリエント剤で、湿疹患者の治療の第一選択であることが多い1。 しかし、最近の研究では、水性クリームをリーブオンエモリエント剤として使用すると、皮膚バリアを損傷することが示唆されている1-3。
水性クリームBPは1958年に初めて英国薬局方に登場し、以来処方は変更されていない。 成分の一つであるラウリル硫酸ナトリウムは乳化剤であり、皮膚刺激性があることが知られている。
水性クリームの使用者は高い皮膚刺激性を報告しており、英国の国立医療技術評価機構（NICE）は2007年に湿疹の管理に関するガイドラインから水性クリームを削除しました。
湿疹は、遺伝要因と環境要因の組み合わせにより、皮膚バリアが破壊されることで生じます。 石鹸やラウリル硫酸ナトリウムなどの界面活性剤は、負の環境因子として特定されており、湿疹のある患者にはその使用は推奨されない。
British Journal of Dermatologyに掲載された新しい研究により、水性クリームが皮膚刺激を誘発することが明らかになりました2。 この研究では、エモリエント剤の水性クリームを塗布した皮膚と塗布していない皮膚で、皮膚のバリア機能のパラメーターを比較しました。 処理した部位では、ケラチノサイトのサイズと成熟度が低下し、皮膚の保護構造が損なわれていることが確認されました。
アトピー性皮膚炎の既往のある患者では、水性クリームはより多くの皮膚バリア障害を引き起こすと考えられ、主観的な刺激が一般的であった3。
これらの論文は、水性クリームのようなラウリル硫酸ナトリウムを含む製品は、皮膚バリア機能をサポートするのではなく、皮膚損傷を悪化させるように作用する可能性があるため、リーブオンエモリエント剤として使用しないことの重要性を強調している。
- Tang M, Guy RH. 2010. Aqueous Cream BPのin vivoにおけるヒト角層への影響． British Journal of Dermatology, 163(5): 954-958
- Mohammed D, Matts PJ, Hadgraft J, et al.2011年. Aqueous Cream BPが角化細胞のサイズ、成熟度、皮膚プロテアーゼ活性、タンパク質量、経表皮水分喪失に与える影響。 British Journal of Dermatology, 164(6): 1304-1310
- Danby SG, Al-Enezi T, Sultan A, et al.2011。 アトピー性皮膚炎の既往を持つボランティアにおける水性クリームBPの皮膚バリアーへの影響。 British Journal of Dermatology, 165(2): 329-334
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