CD56, een neural cell adhesion molecule (NCAM), is een membraanglycoproteïne van de immunoglobuline superfamilie . Hoewel normale plasmacellen CD56 niet tot expressie brengen, wordt het tot expressie gebracht door kwaadaardige plasmacellen in ongeveer 65-80% van de patiënten met multipel myeloom (MM) en kan het geassocieerd worden met osteolyse en een goede prognose. Bovendien kan CD56-negativiteit geassocieerd worden met een slechte prognose, extramedullaire betrokkenheid, plasmablastaire morfologie, een plasmacel-leukemische toestand, en niet-hyperdiploïdie chromosomale abnormaliteit. Deze bevindingen zijn echter betwistbaar, en een eerdere studie meldde dat patiënten met CD56-negatieve MM een lagere frequentie van osteolyse vertoonden maar niet geassocieerd waren met een slechte prognose.
In het laatste nummer van Acta Haematologica meldden Skerget et al. dat een gebrek aan CD56 geassocieerd is met slechtere progressievrije overleving bij patiënten met R-ISS stadium 2 MM die werden behandeld met een op bortezomib gebaseerde behandeling, maar niet met slechtere algemene overleving. Hoewel hun resultaten de resultaten van vorige studies bevestigden, maken patiënten met R-ISS stadium 2 ongeveer 60% uit van de MM-patiënten en in hun studie werd de patiëntengroep verder gestratificeerd volgens CD56 expressie . Zij benadrukten dat een gebrek aan CD56 expressie een van de belangrijkste prognostische markers blijft en dat dit moet worden getest wanneer het beenmerg wordt onderzocht, zelfs wanneer bortezomib of andere behandelingen worden gebruikt.
In onze praktijk wordt CD56 regelmatig beoordeeld door gebruik te maken van flowcytometrie en immunohistochemie, samen met andere markers, wanneer we de beenmergmonsters van patiënten met plasma-celdyscrasie onderzoeken . Wij beschouwen CD56 als een van de essentiële merkers voor patiënten met MM. In het tijdperk van monoklonale antilichamen wordt de downregulatie van CD38 of CD138 vaak waargenomen, en andere merkers, zoals CD56 en cycline D1, zijn relatief belangrijk geworden.
Concluderend, CD56 kan inderdaad geassocieerd zijn met prognose en blijft een van de belangrijkste myeloommerkers, zoals Skerget et al. rapporteerden. Wij bevelen aan om CD56 evenals andere myeloommarkers in de klinische praktijk te beoordelen.
- Cunningham BA, Hemperly JJ, Murray BA, Prediger EA, Brackenbury R, Edelman GM: Neural cell adhesion molecule: structure, immunoglobulin-like domains, cell surface modulation, and alternative RNA splicing. Science 1987; 236: 799-806.
- Van Camp B, Durie BG, Spier C, De Waele M, Van Riet I, Vela E, et al: Plasma cells in multiple myeloma express a natural killer cell- associated antigen: CD56 (NKH-1; Leu-19). Blood 1990; 76: 377-382.
- Kraj M, Sokolowska U, Kopec-Szlezak J, Poglod R, Kruk B, Wozniak J, Szpila T: Klinisch-pathologische correlaten van plasmacel CD56 (NCAM) expressie in multipel myeloom. Leuk Lymfoom 2008; 49: 298-305.
- Skerget M, Skopec B, Zadnik V, Zontar D, Podgornik H, Rebersek K, Furlan T, Cernelc P: CD56-expressie is een belangrijke prognostische factor in multipel myeloom, zelfs met bor tezomib-inductie. Acta Haematol 2018, DOI: 10.1159/000489483.
- Palumbo A, Avet-Loiseau H, Oliva S, Lokhorst HM, Goldschmidt H, Rosinol L, et al: Revised International Staging System for Multiple Myeloma: a report from International Myeloma Working Group. J Clin Oncol 2015; 33: 2863-2869.
- Miyazaki K, Suzuki K: Clinical and laboratory significance of CD56 (a neural cell adhesion 380 molecule) positivity in multiple myeloma and AL amyloidosis. Int J Myeloma 2015; 5: 30-35.
Author Contacts
Kenshi Suzuki, MD, PhD
Department of Hematology
Japanese Red Cross Medical Center
4-1-22 Hiroo, Shibuya-ku, Tokyo 150-8935 (Japan)
E-Mail [email protected]
Artikel / Publicatie Details
Ontvangen: May 09, 2018
Accepted: May 16, 2018
Published online: 15 augustus 2018
Uitgiftedatum: september 2018
Aantal gedrukte pagina’s: 2
Aantal Figuren: 0
Aantal tabellen: 0
ISSN: 0001-5792 (Print)
eISSN: 1421-9662 (Online)
Voor aanvullende informatie: https://www.karger.com/AHA
Copyright / Dosering van geneesmiddelen / Disclaimer
Copyright: Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden vertaald in andere talen, gereproduceerd of gebruikt in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch of mechanisch, met inbegrip van fotokopieën, opnamen, microkopieën, of door enig informatie-opslag- en retrievalsysteem, zonder schriftelijke toestemming van de uitgever.
Drug Dosage: De auteurs en de uitgever hebben alles in het werk gesteld om ervoor te zorgen dat de keuze en dosering van geneesmiddelen in deze tekst in overeenstemming zijn met de huidige aanbevelingen en praktijk op het moment van publicatie. Echter, met het oog op voortdurend onderzoek, veranderingen in overheidsvoorschriften en de constante stroom van informatie met betrekking tot geneesmiddelentherapie en -reacties, wordt de lezer dringend verzocht de bijsluiter van elk geneesmiddel te raadplegen voor eventuele wijzigingen in indicaties en dosering en voor toegevoegde waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen. Dit is vooral belangrijk wanneer het aanbevolen middel een nieuw en/of weinig gebruikt geneesmiddel is.
Disclaimer: De verklaringen, meningen en gegevens in deze publicatie zijn uitsluitend die van de individuele auteurs en medewerkers en niet die van de uitgevers en de redacteur(en). Het verschijnen van advertenties of/en productreferenties in de publicatie is geen garantie, goedkeuring of goedkeuring van de geadverteerde producten of diensten of van hun effectiviteit, kwaliteit of veiligheid. De uitgever en de redacteur(s) wijzen elke verantwoordelijkheid af voor enig letsel aan personen of eigendom als gevolg van ideeën, methoden, instructies of producten waarnaar in de inhoud of advertenties wordt verwezen.