Antifosfolipídeos são um grupo heterogéneo de imunoglobulinas que se ligam a vários fosfolipídeos aniónicos, incluindo a cardiolipina e a fosfatidilserina. Níveis séricos elevados de anticorpos antifosfolípidos são frequentemente detectados em doentes com doenças auto-imunes (ou seja, LES) e não auto-imunes, bem como em indivíduos aparentemente saudáveis. Estes anticorpos têm sido associados a um risco aumentado de eventos trombóticos arteriais e venosos recorrentes, trombocitopenia e perda fetal. Estas manifestações são as principais características da síndrome antifosfolipídica. Os anticorpos antifosfolípidos são detectados por ELISAs usando cardiolipina ou outros fosfolípidos carregados negativamente como o antígeno (anticorpos anticardiolipina) ou ensaios de coagulação (lúpus anticoagulante). Ao contrário da cardiolipina, a fosfatidilserina é um fosfolipídeo fisiologicamente mais relevante devido à sua presença nas membranas celulares de células endoteliais e plaquetas e ao seu papel na cascata da coagulação. A detecção de anticorpos antifosfatidilserina (aPS) pelo ELISA foi recomendada para o diagnóstico serológico da síndrome antifosfolipídica. Os doentes com reacções positivas tanto à cardiolipina como à fosfatidilserina têm mais probabilidades de ter complicações clínicas do que os doentes positivos apenas para um. Maior prevalência e níveis séricos médios de anticorpos anti-fosfatidilserina têm sido relatados em doentes auto-imunes. Além disso, os anticorpos antifosfatidilserina em doentes com LES correlacionados com manifestações clínicas da síndrome antifosfolipídica e o seu papel patogénico foram demonstrados num modelo murino.