Gli anticorpi antifosfolipidi sono un gruppo eterogeneo di immunoglobuline che si legano a diversi fosfolipidi anionici, compresi cardiolipina e fosfatidilserina. Alti livelli sierici di anticorpi antifosfolipidi sono frequentemente rilevati in pazienti con malattie autoimmuni (cioè, SLE) e non autoimmuni, così come in individui apparentemente sani. Questi anticorpi sono stati associati ad un aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi e venosi ricorrenti, trombocitopenia e perdita fetale. Queste manifestazioni sono le caratteristiche principali della sindrome antifosfolipidica. Gli anticorpi antifosfolipidi vengono rilevati tramite ELISA utilizzando la cardiolipina o altri fosfolipidi a carica negativa come antigene (anticorpi anticardiolipina) o saggi di coagulazione (anticoagulanti lupus). A differenza della cardiolipina, la fosfatidilserina è un fosfolipide fisiologicamente più rilevante a causa della sua presenza nelle membrane cellulari delle cellule endoteliali e delle piastrine e del suo ruolo nella cascata della coagulazione. La rilevazione degli anticorpi antifosfatidilserina (aPS) tramite ELISA è stata raccomandata per la diagnosi sierologica della sindrome da antifosfolipidi. I pazienti con reazioni positive sia alla cardiolipina che alla fosfatidilserina hanno maggiori probabilità di avere complicazioni cliniche rispetto a quelli positivi per uno solo. Una maggiore prevalenza e livelli sierici medi di anticorpi antifosfatidilserina sono stati riportati in pazienti autoimmuni. Inoltre, gli anticorpi antifosfatidilserina nei pazienti con LES sono correlati alle manifestazioni cliniche della sindrome antifosfolipidica e il loro ruolo patogeno è stato dimostrato in un modello murino.