Clomid, sau citrat de clomifen, sau Serophene este un medicament care este utilizat în mod obișnuit pentru tratamentul infertilității. Clomid a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul anovulației. Medicamentul va induce adesea ovulația la femeile care nu dezvoltă și nu eliberează un ovul (ovulează) pe cont propriu, cum ar fi la femeile cu ovare polichistice.
Clomid este, de asemenea, utilizat frecvent pentru a stimula dezvoltarea de foliculi suplimentari în ovarele femeilor care deja ovulează fără medicamente.
Clomid, Serophene, sau citrat de clomifen (denumire generică) este un medicament care este utilizat în mod obișnuit pentru tratamentul infertilității. Este adesea utilizat pentru a încerca să inducă ovulația la femeile care nu dezvoltă și nu eliberează un ovul (ovulează) pe cont propriu.
În aceste cazuri, speranța este că va exista o îmbunătățire a șanselor de a rămâne însărcinată prin creșterea numărului de foliculi care se dezvoltă în ovare – și, prin urmare, a numărului de ovule care se eliberează. Acest lucru se numește hiperstimulare ovariană controlată sau superovulație.
Care este protocolul de administrare a Clomid?
- Clomid se începe, în general, la începutul ciclului menstrual și se administrează, de obicei, timp de 5 zile, fie din ziua 3 până în ziua 7, fie din ziua 5 până în ziua 9
- „Ziua unu” este socotită ca fiind prima zi de sângerare menstruală
- Clomid se începe, de obicei, cu o doză de un comprimat, sau 50 mg pe zi
Când voi ovula cu Clomid? Programarea actului sexual după tratamentul cu Clomid:
Este cel mai bine să aveți relații sexuale în ziua ovulației, dacă este posibil. Unele femei vor prefera să utilizeze kituri de predicție a ovulației, care sunt teste de urină pe care femeia le poate face acasă. Aceste kituri sunt concepute pentru a detecta prezența valului de LH în organism. Creșterea de LH în sânge începe cu aproximativ 36 de ore înainte de ovulație. Testul de predicție a ovulației se face, de obicei, dimineața. Sexul în ziua în care se dovedește pozitiv sau în dimineața următoare este cel mai bun pentru fertilitate.
La multe femei, ciclul menstrual este oarecum prelungit de Clomid. Acesta este doar un efect temporar cât timp se ia medicamentul. Ciclurile Clomid sunt în medie cu câteva zile mai lungi decât durata medie a ciclului menstrual la aceeași femeie fără Clomid.
Ovulația este de obicei cu aproximativ 14 zile înainte de începerea următoarei perioade menstruale. Prin urmare, dacă lungimea ciclului menstrual este cunoscută pentru ciclul tipic al unei femei cu Clomid, atunci sexul poate fi programat pentru a cădea cu aproximativ 12 până la 16 zile înainte de data „așteptată” pentru următoarea menstruație.
- De exemplu, dacă femeia are o durată a ciclului de 32 de zile cu Clomid, atunci probabil că ovulează în jurul zilei 18
- Un plan bun pentru ea ar fi să facă sex în jurul zilelor 16, 18 și 20
Clomid și inseminare artificială, IUI
- Clinicile specializate în infertilitate vor adăuga adesea inseminarea intrauterină la ciclurile cu clomifen pentru a crește șansele de sarcină
- Inseminarea este deosebit de benefică pentru femeile care deja ovulează singure și folosesc Clomid pentru a obține o producție suplimentară de ovule
- Ratele de succes cu inseminările -IUI
Ratele de succes ale tratamentului cu Clomid la femeile care deja ovulează
Pot concepe cu tratamentul cu Clomid?
Există multe variabile implicate într-o situație de fertilitate. Unii factori importanți implicați în ghicirea șansei ca Clomid să fie eficient includ:
- Cauza infertilității, care este adesea necunoscută
- Vârsta femeii
- Cantitatea și calitatea spermei
- Durata infertilității
- Posibila prezență a endometriozei
- Historia oricărei sarcini anterioare
- Mulți alți factori
Un studiu excelent publicat în 1998 a trecut în revistă rezultatele din alte 45 de studii publicate despre tratamentele de fertilitate pentru infertilitatea inexplicabilă. Studiul a încercat să determine o „rată medie de succes” pentru diferite forme de tratament de fertilitate pentru cuplurile cu infertilitate inexplicabilă. Ca un scurt rezumat al acestui studiu, ei au găsit:
| Tipul de tratament | Șanse aproximative de sarcină pe lună |
|---|---|
| Încercați pe cont propriu – fără tratament | 1.3-4,1% |
| 3,8% | |
| Clomid + raport sexual | 5,6% |
| Clomid + inseminare | 8.3% |
| 7,7% | |
| Medicamente injectabile + inseminare | 17,1% |
Câte cicluri de Clomid ar trebui încercate înainte de a trece la alte opțiuni de tratament?
- Vârsta femeii este o problemă – ar trebui făcute mai puține cicluri la o femeie mai în vârstă
- Clomid probabil că nu ar trebui folosit deloc dacă femeia are 40 de ani sau mai mult, din cauza potențialului de fertilitate semnificativ redus
- Dacă are sub 38 de ani și sperma este bună, se încearcă adesea cicluri de 3 luni de clomifen (cu ovulație bună)
Sentimentul de urgență al pacientei, considerațiile financiare și alți factori personali vor face adesea parte din decizia privind momentul în care se va trece la alte opțiuni de fertilitate.
Când este momentul să se treacă la tratamentul FIV?
Câteva cupluri vor alege să facă injectabile și inseminare înainte de FIV, iar altele vor trece direct de la tratamentele cu Clomid plus inseminare la FIV.
Pentru femeile sub 35 de ani din programul nostru de fertilizare in vitro, observăm statistici privind rata de succes a sarcinii de aproximativ 65% pentru a rămâne însărcinată cu o singură încercare de FIV și aproximativ 55% pentru o rată de nașteri vii (avorturile spontane explică diferența).
Statisticile noastre privind rata de succes a fertilizării in vitro
IUI vs. FIV
Costurile medicamentelor Clomid și ale ciclurilor de tratament cu Clomid
.