CD56 för multipelt myelom: Brist på CD56 kan vara associerad med sämre prognos – Fulltext – Acta Haematologica 2018, Vol. 140, No. 1 CD56 för multipelt myelom: Brist på CD56 kan vara associerad med sämre prognos

CD56, en neural cell adhesion molecule (NCAM), är ett membranglykoprotein av immunoglobulin superfamiljen . Även om normala plasmaceller inte uttrycker CD56 uttrycks den av maligna plasmaceller hos cirka 65-80 % av patienter med multipelt myelom (MM) och kan associeras med osteolys och god prognos. Dessutom kan CD56-negativitet associeras med en dålig prognos, extramedullärt engagemang, plasmablastisk morfologi, plasmacellsleukemiskt tillstånd och kromosomala avvikelser som inte är hyperdiploida. Dessa resultat är dock diskutabla, och en tidigare studie rapporterade att patienter med CD56-negativt MM uppvisade en lägre frekvens av osteolys men var inte förknippade med en dålig prognos .

I det senaste numret av Acta Haematologica rapporterade Skerget et al. att avsaknad av CD56 är förknippat med sämre progressionsfri överlevnad hos patienter med R-ISS stadium 2 MM som behandlades med en bortezomib-baserad regim, men inte med sämre total överlevnad. Även om deras resultat bekräftade resultaten från tidigare studier utgör patienter med R-ISS stadium 2 cirka 60 % av MM-patienterna, och i deras studie stratifierades patientgruppen ytterligare efter CD56-uttryck . De betonade att brist på CD56-uttryck fortfarande är en av de främsta prognostiska markörerna och att detta bör testas när benmärgen undersöks, även när bortezomib eller andra behandlingar används.

I vår praktik bedöms CD56 regelbundet med hjälp av flödescytometri och immunohistokemi, tillsammans med andra markörer, när vi undersöker benmärgsproverna hos patienter med plasmacellsdyskrasi . Vi anser att CD56 är en av de viktigaste markörerna för patienter med MM. I eran av monoklonala antikroppar observeras ofta nedreglering av CD38 eller CD138, och andra markörer, såsom CD56 och cyklin D1, har blivit relativt betydelsefulla.

Slutsatsen är att CD56 verkligen kan vara förknippad med prognos och förblir en av de ledande myelommarkörerna, vilket Skerget et al. rapporterade. Vi rekommenderar att man bedömer CD56 liksom andra myelommarkörer i den kliniska praktiken.

Författarkontakter

Artikel/Publikationsuppgifter

Upphovsrätt / Läkemedelsdosering / Ansvarsfriskrivning

Upphovsrätt: Alla rättigheter förbehålls. Ingen del av denna publikation får översättas till andra språk, reproduceras eller utnyttjas i någon form eller på något sätt, elektroniskt eller mekaniskt, inklusive fotokopiering, inspelning, mikrokopiering eller genom något system för lagring och återvinning av information, utan skriftligt tillstånd från utgivaren.
Läkemedelsdosering: Författarna och förlaget har gjort sitt yttersta för att se till att läkemedelsval och dosering som anges i denna text överensstämmer med aktuella rekommendationer och praxis vid tidpunkten för publiceringen. Med tanke på pågående forskning, förändringar i statliga bestämmelser och det ständiga flödet av information om läkemedelsbehandling och läkemedelsreaktioner uppmanas läsaren dock att kontrollera bipacksedeln för varje läkemedel för eventuella förändringar i indikationer och dosering och för tillagda varningar och försiktighetsåtgärder. Detta är särskilt viktigt när det rekommenderade medlet är ett nytt och/eller sällan använt läkemedel.
Disclaimer: Uttalandena, åsikterna och uppgifterna i denna publikation är enbart de enskilda författarnas och bidragsgivarnas och inte utgivarnas och redaktörernas. Förekomsten av annonser eller/och produktreferenser i publikationen är inte en garanti, ett stöd eller ett godkännande av de produkter eller tjänster som annonseras eller av deras effektivitet, kvalitet eller säkerhet. Utgivaren och redaktören/redaktörerna frånsäger sig allt ansvar för eventuella skador på personer eller egendom till följd av idéer, metoder, instruktioner eller produkter som det hänvisas till i innehållet eller annonser.