Východiska: Bazocelulární karcinom (BCC) je nejčastějším lidským zhoubným nádorem. Někteří pacienti s BCC vlasové části hlavy měli v minulosti v dětství ozařování vlasové části hlavy za účelem léčby tinea capitis. Není jasné, zda má BCC v těchto případech agresivnější charakter a vyžaduje agresivnější resekci. Provedli jsme retrospektivní studii s cílem porovnat specifikaci nádoru BCC a výsledky léčby mezi ozářenými a neozářenými pacienty.
Materiál a metody: V letech 1995-2005 bylo diagnostikováno celkem 74 pacientů s BCC skalpu. Třicet osm pacientů (skupina A) mělo v anamnéze ozařování pokožky hlavy v dětství pro léčbu tinea capitis a zbylých 36 (skupina B) nikoli. Tyto dvě skupiny jsme porovnávali v 16 různých parametrech, které zahrnovaly obecné informace (věk, pohlaví), anamnézu onemocnění (časový interval od vzniku léze do první návštěvy ordinace, počet hospitalizací, celková délka hospitalizace), specifikaci nádoru (počet primárních lézí, hloubka invaze, histologické podtypy, lokalizace), chirurgickou anamnézu (počet operací v našem centru a v jiných nemocnicích, typ chirurgické léčby, okraje resekce), recidivy, nové léze a metastázy. Statistická analýza byla provedena pomocí softwaru SPSS 13.0.
Výsledky: Mezi oběma skupinami nebyl zjištěn významný rozdíl v pohlaví a věku (P = 0,06, resp. P = 0,35). Pacienti ve skupině A měli delší anamnézu lézí na pokožce hlavy (P = 0,001). Měli také více hospitalizací (P = 0,008) a operací (P = 0,01) v našem centru, přičemž doba hospitalizace byla delší (P = 0,01). Průměrný počet primárních lézí, lokalizace nádoru a hloubka invaze se mezi oběma skupinami významně nelišily (P = 0,34, P = 0,78 a P = 0,73). Mezi 2 skupinami nebyl významný rozdíl v bezpečném resekčním okraji pro první lézi (P = 0,27); počet recidivujících lézí byl však významně vyšší ve skupině A (P = 0,003). Také potřeba agresivnější resekce a komplikovanější rekonstrukce byla častější u pacientů skupiny A (P = 0,01, resp. P = 0,015). Pouze ve skupině A byly nalezeny nové léze a metastázy.
Závěr: BCC v ozářené skalpu má agresivnější chování a může vyžadovat agresivnější chirurgickou resekci. Také tito pacienti by měli být pečlivě sledováni, protože existuje vyšší pravděpodobnost recidivy nádoru a také výskytu nových lézí v jiných částech skalpu.