Published:
Tento článek je více než pět let starý. Některý obsah již nemusí být aktuální.
Prescriber Update 33(1): 4
březen 2012
Vodný krém je nejčastěji předepisovaným emolientem pro léčbu suché kůže a často je první linií léčby u pacientů s ekzémem1. Nedávné studie však naznačují, že používání vodného krému může poškodit kožní bariéru, pokud se používá jako emoliencium bez použití1-3.
Vodný krém BP se poprvé objevil v Britském lékopise v roce 1958 a od té doby se jeho složení nezměnilo. Jedna z jeho složek, laurylsulfát sodný, je emulgátor a známá dráždivá látka pro kůži. Ačkoli byl přípravek původně určen k mytí, nyní je obecně předepisován a používán jako náhrada mýdla i jako emoliencium k nanášení1.
Uživatelé vodového krému hlásili vysokou míru podráždění kůže, což přimělo Národní institut pro zdraví a klinickou excelenci (NICE) ve Velké Británii, aby jej v roce 2007 vyřadil ze svých pokynů pro léčbu ekzémů.
Ekzém vzniká kombinací genetických a environmentálních faktorů, které vedou k narušení kožní bariéry. Mýdlo a povrchově aktivní látky, jako je laurylsulfát sodný, byly označeny za negativní faktory prostředí a jejich používání se u pacientů s ekzémem nedoporučuje.
Nový výzkum, publikovaný v časopise British Journal of Dermatology, ukazuje, že vodní krém vyvolává podráždění kůže2. Studie porovnávala parametry bariérové funkce kůže mezi kůží ošetřenou vodním krémem jako zvláčňujícím přípravkem bez použití a neošetřenou kůží. Ošetřené oblasti vykazovaly snížení velikosti a zralosti keratinocytů, což způsobilo narušení ochranné struktury kůže. Ošetřená kůže také vykazovala zvýšenou transepidermální ztrátu vody, což odráží zhoršenou bariérovou funkci.
U pacientů s anamnézou atopické dermatitidy se zdálo, že vodní krém způsobuje větší poškození kožní bariéry a běžné bylo subjektivní podráždění3.
Tyto práce zdůrazňují, že je důležité nepoužívat přípravky s obsahem laurylsulfátu sodného, jako je vodní krém, jako zvláčňující přípravky bez použití, protože mohou působit spíše na zhoršení poškození kůže než na podporu funkce kožní bariéry.
- Tang M, Guy RH. 2010. Účinek vodního krému BP na lidskou rohovou vrstvu in vivo. British Journal of Dermatology, 163(5): 954-958
- Mohammed D, Matts PJ, Hadgraft J, et al. 2011. Vliv vodního krému BP na velikost korneocytů, jejich zralost, aktivitu kožních proteáz, obsah proteinů a transepidermální ztrátu vody. British Journal of Dermatology, 164(6): 1304-1310
- Danby SG, Al-Enezi T, Sultan A, et al. 2011. Účinek vodního krému BP na kožní bariéru u dobrovolníků s předchozí anamnézou atopické dermatitidy. British Journal of Dermatology, 165(2): 329-334
.