Rygning er den vigtigste dødsårsag i USA, som kan forebygges. Tobaks sundhedsrisici er enorme; de omfatter hjerteanfald, slagtilfælde, demens, aortaaneurismer, emfysem, astma og lungeinfektioner samt kræft i mund, svælg, lunge og mange andre organer. Tilsammen er disse sygdomme skyld i 443 000 dødsfald, som kunne have været undgået i USA hvert år, for slet ikke at tale om de uoverskuelige lidelser og handicaps. Og som om det ikke er slemt nok, dræner rygning også vores skrøbelige økonomi for omkring 193 milliarder dollars om året.
Farerne ved rygning er velkendte, men det har taget over 50 år, før det fulde omfang af problemet er blevet kendt. Først identificerede videnskabsfolk cigaretrøgning som værende skurken. I årenes løb opdagede de, at filtrerede cigaretter og mærker med “lavt tjæreindhold og lavt nikotinindhold” ikke giver nogen beskyttelse. Lidt efter lidt er piber, cigarer og røgfri tobaksprodukter blevet tilføjet til hitlisten, og forskning har vist, at selv udsættelse for passiv rygning er en stor sundhedsrisiko.
Rygning og mænds sygdomme
Hvis risikoen for hjertesygdomme, emfysem, kræft, slagtilfælde og demens ikke er nok til at overbevise dig om at holde op, så tænk på tobakkens konsekvenser for mænds seksualitet og reproduktive funktion.
Rygning forringer sædfunktionen og har negative reproduktive konsekvenser hos mænd såvel som kvinder. Rygning øger risikoen for erektil dysfunktion (ED); flere undersøgelser rapporterer, at rygere har ca. dobbelt så stor risiko for at få ED som ikke-rygere. Og ifølge en metaanalyse af 24 undersøgelser, der omfatter 21 579 tilfælde af prostatakræft, øger rygning risikoen for at dø af denne sygdom. Rygning fordobler også risikoen for blærekræft, som er en sygdom, der fortrinsvis rammer mænd.
Siden den skelsættende rapport fra den amerikanske overlæge om rygning og sundhed, der i 1964 afslørede cigaretter, er den procentdel af amerikanerne, der ryger, blevet halveret. Det er et vigtigt fremskridt, men vi har stadig lang vej at gå. Nedgangen i antallet af rygere er gået langsomt nedad; omkring hver femte voksne amerikaner ryger stadig, og tusindvis af teenagere begynder at ryge hver dag. Og selv med udbredte restriktioner for rygning på offentlige steder er omkring 40 % af de ikke-rygende amerikanere stadig i betydelig grad udsat for passiv rygning.
Trods nye lægemidler, der bekæmper trangen til at ryge, og et bredt udvalg af nikotinerstatningsprodukter er rygning stadig et stort problem. Det er let at se hvorfor. Nikotin er stærkt vanedannende, og på trods af mange restriktioner fortsætter tobaksvirksomhederne med at presse deres produkter. Og på en mærkelig måde kan lægerne have bidraget til den resterende tobaksbrug ved at give implicit tryghed til letrygere. Læger kvantificerer traditionelt rygning i form af “pakkeår”; i dette system svarer det at ryge en pakke cigaretter om dagen i et år til en pakkeår. Ved at forklare, at risikoen ved rygning stiger med stigende antal pakkeår, kan lægerne have tilskyndet til at tro, at let rygning er minimalt farligt eller endda sikkert.
En ny undersøgelse ødelægger denne illusion – og den bør få lægerne til at begynde at holde styr på deres patienters “cigaretdage” eller endda, i tilfælde af “sociale” rygere, der ikke tænder op hver dag, de cigaretter, der ryges om ugen.
Den nye undersøgelse
For at vurdere virkningerne af let rygning gennemgik forskere fra University of California, San Francisco, over 800 offentliggjorte undersøgelser af rygning hos voksne i alderen 18 år og derover. Derefter fandt de frem til 45 undersøgelser, som opfyldte deres standarder for videnskabelig ekspertise og kompetence. Selv om de enkelte undersøgelser anvendte forskellige kriterier for let og intermitterende (“social”) rygning, gav de hver især en omhyggelig evaluering af sundhedsrisikoen ved udsættelse for cigaretter i lave doser.
Resultaterne er opsigtsvækkende. Alt i alt er let og intermitterende rygning næsten lige så farligt som kraftig rygning. Tabellen viser nogle af den nye undersøgelses konklusioner om risikoen ved lavdosis tobaksudsættelse hos mænd.
Det er virkelig et dystert billede. Og det ser endnu mere dystert ud, når man indser, at mænd, der ryger selv lejlighedsvis, har en samlet dødsrate, der er 1,6 gange højere end dødsraten for ikke-rygere.
Farer ved let rygning hos mænd |
||
|
Sundhedsproblem |
Mål af rygning |
Relativ risiko for letrygere sammenlignet |
|
Koronararteriesygdom |
Mindre end 10 cigaretter/dag |
Forøgelse 2.7 gange |
|
Aortaaneurismer |
Mindre end 10 cigaretter/dag |
Stigning 2.3 gange |
|
Lungekræft |
1 til 4 cigaretter/dag |
Stigning 2.8 gange |
|
Øsofaguscancer |
1 til 14 cigaretter/dag |
Stigning 4.3 gange |
|
Magekræft |
1 til 4 cigaretter/dag |
Stigning 2.4 gange |
|
Pankreaskræft |
Mindre end 10 cigaretter/dag |
Stigning 1.8 gange |
|
Katarakt |
Mindre end 10 cigaretter/dag |
Stigning 1,7 gange |
|
Kilde: Det korte svar er enkelt: Undgå tobak i alle dens former, herunder cigaretter, piber, røgfri tobak og passiv rygning. Det lange svar er mere komplekst, fordi det er svært at holde op med at ryge. De fleste mænd starter med at forsøge at holde op på egen hånd. Her er nogle tips, der kan hjælpe:
Skarp skade, stabil bedringDe fleste af de tragiske kliniske konsekvenser af rygning viser sig år efter, at den første uskyldige cigaret starter et ungt menneske på den lange vej mod nikotinafhængighed. Men en undersøgelse fra 2011 viser, at kræftfremkaldende kemikalier som PAH-diol epoxid optræder i blodet inden for 15 til 30 minutter efter at have røget en enkelt cigaret. Tidligere undersøgelser har rapporteret, at lungernes og blodkarrenes funktioner også begynder at lide skade med forbløffende hurtighed. At holde op hjælper, selv hvis man har røget i årevis. I løbet af få dage vil dine blodkar genvinde en stor del af den normale funktion, som er beskadiget af rygning. Penisens blodgennemstrømning begynder f.eks. at blive forbedret inden for 24 til 36 timer efter den sidste cigaret. I løbet af uger vil du være i stand til at smage mad bedre, og din lugtesans vil komme sig efter tobakkens angreb. I løbet af måneder aftager symptomerne på kronisk bronkitis, og lungefunktionen forbedres inden for et år. Ved at holde op med at ryge mindskes risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde inden for to til fem år, og yderligere kardiovaskulære fordele fortsætter med at vokse i løbet af de næste 10 til 15 år. Og hvis det ikke er grund nok til at holde op, så husk, at risikoen for lungekræft begynder at falde betydeligt inden for fem til ni år efter, at man er holdt op. Personer, der holder op med at ryge, lever længere end dem, der fortsætter med at ryge, uanset alder. Fordelene ved at holde op med at ryge begynder næsten lige så hurtigt som skaden ved at ryge, og de fortsætter med at virke i måneder og år. Det bedste tidspunkt at holde op med at ryge er nu. Hvis du ikke kan gøre det selv, så få hjælp til at holde op med at ryge. Professionel rådgivning og støttegrupper kan hjælpe. Din læge, dit hospital eller din lokale afdeling af American Cancer Society eller American Lung Association kan sætte dig i kontakt med et program i dit lokalsamfund. Nikotin er det afhængighedsskabende kemikalie i tobak, og nikotinerstatningsterapi kan hjælpe dig med at bryde afhængigheden. Nikotintyggegummi, plaster og inhalatorer kan købes i håndkøb, nikotintabletter på recept. Og receptpligtig medicin som bupropion (Zyban, Wellbutrin) og vareniclin (Chantix) kan også hjælpe; som al medicin kan de have bivirkninger, så spørg din læge, om de er det rigtige for dig. Nul toleranceDe californiske forskere har gjort en stor tjeneste ved at påpege, at der ikke findes nogen sikker dosis af rygning. Det er op til den enkelte ryger at beslutte sig for at holde op med at ryge, og det er op til lægen at give den hjælp, der skal til. Det er op til os alle at opfordre alle til at holde op og at fremme samfundsnormer, lovgivning og gruppepres, der vil sætte rygning på sin rette plads, nemlig i historiebøgerne. Den eneste sikre cigaret er en cigaret, der aldrig er blevet røget. Disclaimer: |
||