Le attuali linee guida raccomandano i pazienti con malattia aortica toracica (TAD) tra cui ereditato aortopatie per evitare esercizio pesante. Tuttavia, le prove a sostegno dei consigli negativi sull’esercizio fisico sono scarse. Abbiamo cercato di fornire una revisione sistematica aggiornata delle prove disponibili sui rischi e i benefici dell’esercizio e della partecipazione sportiva nei pazienti TAD. Aree coperte: È stata effettuata una ricerca sistematica in Medline, Embase e Web of Science: aneurisma dell’aorta toracica o dissezione aortica toracica o aortopatie ereditabili tra cui la sindrome di Marfan (MFS), sindrome di Loeys-Dietz, sindrome di Turner, sindrome di Ehlers-Danlos, valvola aortica bicuspide (BAV) e sport, esercizio o atleti. I 1.652 manoscritti risultanti sono stati esaminati da due osservatori indipendenti. Alla fine, sono stati inclusi 26 studi e 12 case-report che riportavano le dimensioni dell’aorta toracica negli atleti, le dissezioni aortiche acute legate all’esercizio fisico e l’esercizio fisico in pazienti con BAV e MFS. L’opinione degli esperti: L’aumento della pressione sanguigna durante l’esercizio può essere associato a un aumento del rischio di dissezione aortica acuta; tuttavia, nessuno studio controllato ha valutato longitudinalmente l’effetto dell’esercizio sulla sopravvivenza o il rischio di dissezione aortica nei pazienti TAD. Gli studi sul modello murino suggeriscono effetti benefici dell’esercizio nell’impostazione di un’aorta dilatata nella MFS. C’è un chiaro bisogno di ricerca prospettica in questo campo.