Tupakointi on suurin ehkäistävissä oleva kuolinsyy Yhdysvalloissa. Tupakan terveyshaitat ovat valtavat; niihin kuuluvat sydänkohtaus, aivohalvaus, dementia, aortan aneurysmat, keuhkolaajentuma, astma ja keuhkotulehdukset sekä suun, kurkun, keuhkojen ja monien muiden elinten syövät. Yhdessä nämä sairaudet aiheuttavat Yhdysvalloissa vuosittain 443 000 ehkäistävissä olevaa kuolemantapausta, puhumattakaan mittaamattomista kärsimyksistä ja vammoista. Eikä tämä vielä riitä, tupakointi vie hauraalta taloudeltamme noin 193 miljardia dollaria vuodessa.
Tupakoinnin vaarat ovat hyvin tiedossa, mutta on kestänyt yli 50 vuotta ennen kuin ongelman koko laajuus on tullut ilmi. Ensin tiedemiehet tunnistivat savukkeiden tupakoinnin pahikseksi. Vuosien mittaan he havaitsivat, että suodatetut savukkeet ja ”vähätärmäiset ja vähän nikotiinia sisältävät” merkit eivät tarjoa mitään suojaa. Pikkuhiljaa piiput, sikarit ja savuttomat tupakkatuotteet on lisätty tappolistalle, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että jo altistuminen passiiviselle tupakansavulle on merkittävä terveysriski.
Tupakointi ja miesten sairaudet
Jos sydänsairauksien, keuhkolaajentuman, syövän, aivohalvauksen ja dementian riskit eivät riitä vakuuttamaan sinua lopettamisesta, mieti tupakan aiheuttamia haittoja miesten seksuaalisuudelle ja lisääntymiskyvylle.
Tupakointi heikentää siittiöiden toimintaa, ja sillä on haitallisia seurauksia lisääntymiskyvylle sekä miehillä että naisilla. Tupakointi lisää erektiohäiriön (ED) riskiä; useiden tutkimusten mukaan tupakoitsijoilla on noin kaksi kertaa todennäköisemmin ED kuin tupakoimattomilla. Lisäksi 24 tutkimuksen meta-analyysin mukaan, joka kattoi 21 579 eturauhassyöpätapausta, tupakointi lisää riskiä kuolla tautiin. Tupakointi kaksinkertaistaa myös virtsarakon syövän riskin, joka on pääasiassa miesten sairaus.
Siinä aikana, kun Yhdysvaltain ylilääkärin uraauurtava raportti tupakoinnista ja terveydestä puhalsi pilliin savukkeista vuonna 1964, tupakoivien amerikkalaisten osuus on puolittunut. Se on merkittävää edistystä, mutta meillä on vielä pitkä matka edessämme. Tupakoinnin väheneminen on hidastunut; noin yksi viidestä amerikkalaisesta aikuisesta tupakoi edelleen, ja tuhannet nuoret aloittavat tupakoinnin joka päivä. Vaikka tupakointia julkisilla paikoilla on rajoitettu laajasti, noin 40 prosenttia tupakoimattomista amerikkalaisista altistuu edelleen merkittävästi passiiviselle tupakansavulle.
Huolimatta uusista lääkkeistä, joilla torjutaan tupakanhimoa, ja monista erilaisista nikotiinikorvaustuotteista, tupakointi on edelleen suuri ongelma. On helppo ymmärtää, miksi. Nikotiini aiheuttaa voimakasta riippuvuutta, ja monista rajoituksista huolimatta tupakkayhtiöt jatkavat tuotteidensa markkinointia. Ja kummallisella tavalla lääkärit ovat saattaneet vaikuttaa tupakan käytön jatkumiseen tarjoamalla epäsuoraa rauhoittelua kevyille tupakoitsijoille. Lääkärit määrittelevät tupakoinnin perinteisesti ”pakettivuosina”; tässä järjestelmässä yhden savukeaskin polttaminen päivässä vuoden ajan vastaa yhtä pakettivuotta. Selittämällä, että tupakoinnin riskit kasvavat sitä mukaa, kun altistuminen lisääntyy pakettivuosien myötä, lääkärit ovat saattaneet rohkaista uskomaan, että kevyt tupakointi on vain vähän vaarallista tai jopa turvallista.
Uusi tutkimus murskaa tuon illuusion – ja sen pitäisi kannustaa lääkäreitä pitämään kirjaa potilaidensa ”savukepäivistä” tai jopa viikoittaisista savukepäivistä, jos kyseessä ovat ”sosiaaliset” tupakoitsijat, jotka eivät sytytä tupakkaa joka päivä.
Uusi tutkimus
Voittaakseen arvioida kevyen tupakoinnin vaikutuksia Kalifornian yliopiston San Franciscon tutkijat kävivät läpi yli 800 julkaistua tutkimusta 18-vuotiaiden ja sitä vanhempien aikuisten tupakoinnista. Seuraavaksi he valitsivat 45 tutkimusta, jotka täyttivät heidän tieteellistä huippuosaamista ja pätevyyttä koskevat vaatimuksensa. Vaikka yksittäisissä tutkimuksissa käytettiin erilaisia kriteerejä kevyelle ja ajoittaiselle (”sosiaaliselle”) tupakoinnille, jokaisessa tutkimuksessa arvioitiin huolellisesti pienten savukkeiden altistumisen terveysriskejä.
Tulokset ovat silmiä avaavia. Kaiken kaikkiaan kevyt ja ajoittainen tupakointi on lähes yhtä vaarallista kuin runsas tupakointi. Taulukossa esitellään joitakin uuden tutkimuksen johtopäätöksiä matala-annoksisen tupakka-altistuksen riskeistä miehillä.
Kuva on todella synkkä. Ja se näyttää vielä synkemmältä, kun huomaa, että miesten, jotka tupakoivat edes satunnaisesti, kokonaiskuolleisuus on 1,6 kertaa suurempi kuin tupakoimattomien kuolleisuus.
Miesten kevyen tupakoinnin vaarat |
||
|
Terveysongelma |
Tupakoinnin määrä |
Relatiivinen vaara. kevyillä tupakoitsijoilla verrattuna |
|
sepelvaltimotauti |
Vähemmän kuin 10 savuketta/vrk |
Nousu 2.7 kertaa |
|
Aortan aneurysmat |
Vähemmän kuin 10 savuketta/vrk |
Nousu 2.3 kertaa |
|
KEUHKOSYÖPÄ |
1 – 4 savuketta/vrk |
Nousu 2.8 kertaa |
|
Ruokatorven syöpä |
1-14 savuketta/vrk |
Nousu 4.3 kertaa |
|
Vatsasyöpä |
1 – 4 savuketta/vrk |
Nousu 2.4 kertaa |
|
Haimasyöpä |
Vähemmän kuin 10 savuketta/vrk |
Nousu 1.8 kertaa |
|
Katarakta |
Vähemmän kuin 10 savuketta/vrk |
Lisääntyy 1,7 kertaa |
|
Lähde: Tilastokeskus: |
||
Mitä tehdä
Lyhyt vastaus on yksinkertainen: vältä tupakkaa kaikissa muodoissaan, mukaan lukien savukkeet, piiput, savuton tupakka ja passiivinen tupakointi.
Pitkä vastaus on monimutkaisempi, koska lopettaminen on vaikeaa. Useimmat miehet aloittavat yrittämällä lopettaa itse. Seuraavassa on muutamia vinkkejä, jotka voivat auttaa:
-
Luettelo lopettamisen syistä ja toinen lista ihmisistä, jotka ovat lopettaneet tupakoinnin. Ensimmäinen lista muistuttaa sinua siitä, miksi lopettaminen on tärkeää, ja toinen näyttää sinulle, että ihmiset, jotka eivät ole yhtään vahvempia tai älykkäämpiä kuin sinä, ovat onnistuneet. Pidä listasi käsillä ja viittaa niihin aina, kun alat horjua.
-
Valitse lopettamispäivä ja pidä siitä kiinni. Suunnittele lopettamista erityisenä päivänä, kuten syntymäpäivänä tai American Cancer Societyn Great American Smokeout -tapahtumassa joka marraskuun kolmantena torstaina. Välttele stressaavia ajanjaksoja ja vältä juhlapyhiä, jos sinut todennäköisesti kutsutaan savuisiin juhliin.
-
Kannusta kotitaloutesi tai ystäväpiirisi tupakoitsijoita liittymään sinuun lopettamisessa. Eräässä tärkeässä tutkimuksessa todettiin, että tupakointikäyttäytyminen leviää sekä läheisten että kaukaisten sosiaalisten siteiden kautta; päättäväisyytesi ja onnistumisesi voivat auttaa ystäviänne ja lopulta yhteisöänne.
-
Kun lopettamispäiväsi lähestyy, heitä tuhkakupit pois, siivoa kotisi, autosi ja vaatteesi ja puhdista hampaasi. Kun olet erossa siitä, huomaat, että tupakointi haisee.
-
Varautu vieroitusoireisiin, kuten ärtyneisyyteen, levottomuuteen, ärtyneisyyteen, nälkään, päänsärkyyn, ahdistuneisuuteen ja uneliaisuuteen tai unettomuuteen. Vaivat ovat yleensä huipussaan yhdestä kolmeen viikkoa lopettamisen jälkeen ja vähenevät sitten vähitellen. Jotta selviät vaikeista vaiheista, hanki vähäkalorisia välipaloja ja sokerittomia purukumeja tai karkkeja, jotta suusi pysyy kiireisenä. Suunnittele nautinnollisia harrastuksia, jotta mielesi pysyy kiireisenä. Keksi keinoja, joilla voit pitää kätesi kiireisinä; tussuttelu ja murehelmien käyttö ovat esimerkkejä.
-
Jos tunnet olosi jännittyneeksi, kokeile meditaatiota, syvään hengittämistä tai joogaa.
-
Aloita liikuntaohjelma. Se lievittää jännitystä, edistää hyvää unta ja auttaa hallitsemaan painonnousua. Kävely 30 minuuttia päivässä voi todella auttaa.
-
Syö terveellistä ruokavaliota.
-
Ole kaukana passiivisesta tupakasta. Älä edes ajattele polttavasi ”vain yhtä” – jo yksi tupakkatupakka haittaa sinua.
-
Palkitse itsesi. Laita tupakkarahasi syrjään kassaan ja käytä ne sitten johonkin erityiseen herkkuun.
-
Ajattele positiivisesti. Voit lopettaa, aivan kuten ne 45 miljoonaa amerikkalaista, jotka ovat jo lopettaneet. Ota yksi päivä kerrallaan. Ja jos lipsahdat, yritä, yritä uudelleen. Muista, että useimmat tavasta eroon päässeet joutuvat yrittämään useita kertoja ennen kuin onnistuvat.
Nopea haitta, tasainen toipuminen
Vähemmistö tupakoinnin traagisista kliinisistä seurauksista näkyy vuosia sen jälkeen, kun ensimmäinen viaton savuke käynnistää nuoren ihmisen pitkälle tielle kohti nikotiiniriippuvuutta. Vuonna 2011 tehty tutkimus kuitenkin osoittaa, että syöpää aiheuttavia kemikaaleja, kuten PAH-dioli-epoksidia, esiintyy verenkierrossa 15-30 minuutin kuluessa yhden savukkeen polttamisesta. Aiemmissa tutkimuksissa on raportoitu, että myös keuhkojen ja verisuonten toiminta alkaa kärsiä hämmästyttävän nopeasti.
Lopettaminen auttaa, vaikka olisit polttanut vuosia. Verisuonesi saavat muutamassa päivässä takaisin suuren osan normaalista toiminnastaan, jota tupakointi on vahingoittanut. Esimerkiksi peniksen verenkierto alkaa parantua 24-36 tunnin kuluessa viimeisen savukkeen polttamisesta. Viikkojen kuluessa pystyt maistamaan ruoan paremmin, ja hajuaistisi toipuu tupakan hyökkäyksestä. Kuukausien kuluessa kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet hellittävät, ja keuhkojen toiminta paranee vuoden kuluessa. Lopettaminen vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä kahdesta viiteen vuotta, ja muita sydän- ja verisuonitauteihin liittyviä hyötyjä kertyy edelleen seuraavien 10-15 vuoden aikana. Ja jos tämä ei riitä syyksi lopettaa tupakointi, kannattaa muistaa, että keuhkosyövän riski alkaa pienentyä huomattavasti viidestä yhdeksään vuoden kuluessa lopettamisesta.
Tottumuksen lopettaneet ihmiset elävät iästä riippumatta pidempään kuin ne, jotka jatkavat tupakointia. Lopettamisen hyödyt alkavat lähes yhtä nopeasti kuin tupakoinnin haitat, ja ne jatkuvat kuukausien ja vuosien ajan. Lopputulos: paras aika lopettaa on nyt.
Jos et pysty siihen itse, hae apua tupakoinnin lopettamiseen. Ammattimainen neuvonta ja tukiryhmät voivat auttaa. Lääkärisi, sairaalasi tai American Cancer Societyn tai American Lung Associationin paikallisyhdistys voi saattaa sinut yhteyteen paikkakunnallasi toimivaan ohjelmaan.
Nikotiini on tupakan riippuvuutta aiheuttava kemikaali, ja nikotiinikorvaushoito voi auttaa sinua lopettamaan riippuvuuden. Nikotiinipurukumia, -laastareita ja -inhalaattoreita on saatavilla reseptivapaasti, nikotiinipastilleja reseptillä. Myös reseptilääkkeet, kuten bupropioni (Zyban, Wellbutrin) ja varenikliini (Chantix), voivat auttaa; kuten kaikilla lääkkeillä, niilläkin voi olla sivuvaikutuksia, joten kysy lääkäriltäsi, sopivatko ne sinulle.
Nollatoleranssi
Kalifornialaiset tutkijat ovat tehneet suuren palveluksen tuodessaan esiin, ettei tupakoinnille ole olemassa turvallista annosta. Jokaisen tupakoitsijan on itse päätettävä lopettamisesta, ja hänen lääkärinsä on annettava siihen tarvittava apu. Meidän kaikkien tehtävänä on rohkaista kaikkia lopettamaan ja kannustaa yhteisöllisiä normeja, lainsäädäntöä ja vertaispaineita, jotka asettavat tupakoinnin sille kuuluvalle paikalle, historiankirjoihin.
Ainut turvallinen savuke on sellainen, jota ei ole koskaan poltettu.
Disclaimer:
Palveluna lukijoillemme Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn kirjastomme arkistoituun sisältöön. Huomioi kaikissa artikkeleissa viimeisimmän tarkistuksen tai päivityksen päivämäärä. Mitään tämän sivuston sisältöä, päivämääristä riippumatta, ei tule koskaan käyttää korvaamaan lääkärin tai muun pätevän kliinikon antamaa suoraa lääketieteellistä neuvontaa.