Erilaiset silmäongelmat Crohnin taudissa
Tässä kerrotaan, mitä sinun on tiedettävä erityisistä Crohnin tautiin liittyvistä silmäongelmista.
Uveiitti Crohnin & Colitis Foundationin mukaan yksi yleisimmistä Crohnin taudin silmäongelmista on uveiitti, joka on uveiitin tulehdus – ”silmän sisällä oleva verisuonirikas limakalvo, joka tuo ravintoa sarveiskalvolle, verkkokalvolle, iirikselle ja linssille”, Roberts sanoo. ”Tulehtuessaan uvea turpoaa, verkkokalvo turpoaa ja näkö hämärtyy.” Uveiittiin liittyvä näön hämärtyminen voi iskeä äkillisesti tai tulla vähitellen, hän sanoo.
Silmälääkäri voi diagnosoida uveiitin rakolampulla, joka on mikroskooppi, jolla tutkitaan silmän sisäpuolta. Tämä kivuton tutkimus on tärkeä, koska hoitamattomana uveiitti voi johtaa glaukoomaan – silmäsairauteen, joka aiheuttaa painetta silmämunan sisällä ja voi mahdollisesti johtaa näön menetykseen, Dougherty selittää.
Episkleriitti Toinen yleinen silmäkomplikaatio Crohnin taudissa on episkleriitti eli silmän valkean alueen ulomman päällysteen tulehdus Crohnin & Colitis Foundationin mukaan. ”Kun ihmisillä on aktiivinen Crohnin tauti, myös episkleriitti näyttää puhkeavan – tässä on selvä yhteys”, Dougherty toteaa. Episkleriitin oireita ovat Johns Hopkins Medicine -järjestön mukaan silmien yleinen tai paikallinen punoitus ja lievä arkuus tai epämukavuus.
Kuivat silmät Kuivien silmien oireyhtymä, jota kutsutaan myös nimellä keratoconjunctivitis sicca (KCS), on Crohnin tautiin liittyvä silmäkomplikaatio, joka aiheutuu vähentyneestä kyynelnesteen tuotannosta tai lisääntyneestä kyynelfilmin haihduttamisesta Crohnin & Colitis Foundation -säätiön mukaan. Silmien kuivuus voi johtaa kutinaan, kirvelyyn tai infektioon. Dougherty sanoo, että muutama mekanismi voi johtaa tähän silmäkomplikaatioon Crohnin taudissa, mukaan lukien sama tulehdus, joka ärsyttää ruoansulatuskanavaa. Mutta myös ”Crohnin taudissa monilla ihmisillä on ravintoaineiden, myös A-vitamiinin, imeytymishäiriöitä, ja ilman riittävää määrää A-vitamiinia voi syntyä kuivasilmäisyysoireyhtymä tai vakavissa tapauksissa yösokeus”, hän sanoo.
Keratopatia Toinen Crohnin tautiin liittyvä silmäsairaus on keratopatia, sarveiskalvon poikkeavuus, johon muodostuu valkoisia laskeumia, Crohnin & koliitti -säätiön mukaan. Se voi johtua uveiitista tai kuivista silmistä. Silmälääkäri voi diagnosoida keratopatian rakolamppututkimuksella.
Uveiittia ja episkleriittia hoidetaan yleensä steroideilla silmätipoilla, joita käytetään usein päivän aikana, Roberts sanoo. ”Useimmat potilaat reagoivat silmätippoihin, mutta ne, jotka eivät reagoi, saattavat tarvita suun kautta otettavia kortikosteroideja tai muita tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä”, hän lisää.
Kuivasilmäisyysoireyhtymän hoitoon voi kuulua keinokyyneleitä tai silmätippoja, jotka sisältävät syklosporiinia, lääkettä, joka vähentää kuivuuden aiheuttamaa tulehdusta.
Jos keratopatia on pitkälle edennyt tai niin häiritsevä, että se vaatii toimenpiteitä, sitä voidaan hoitaa kalsiumia sitovaa ainetta sisältävillä silmätipoilla ja toimenpiteellä, jossa sarveiskalvon pinta kaavitaan, Columbian yliopiston silmätautien laitoksen mukaan.
Crohnin silmäongelmien riskin pienentäminen
Koska tulehdusprosessi silmässä on samanlainen kuin suolistossa, silmätulehdusjaksoilla on taipumus ajoittua samaan aikaan Crohnin ruoansulatuskanavan leimahdusten kanssa, Roberts sanoo. ”Samat neuvot, joita annetaan suoliston pahenemisvaiheiden estämiseksi, pätevät myös silmäpuuskoihin. Vältä tupakkaa ja kofeiinia ja vähennä suolistoon kohdistuvaa stressiä syömällä pienempiä ja tasapainoisempia aterioita”, hän ehdottaa.
Roberts korostaa myös rutiininomaisten silmätarkastusten merkitystä sekä Crohnin taudin silmäongelmien etsimiseksi että yleisen hyvinvoinnin kannalta. ”Kattava silmätutkimus ei ainoastaan havaitse uveiitin kaltaisia silmäongelmia, vaan se voi olla myös tärkeä yleisen terveydentilan indikaattori”, hän sanoo. ”Muutokset, jotka saattavat olla hitaasti kehittymässä kehossa, näkyvät usein ensin silmän herkässä rakenteessa, ja ne voidaan havaita rutiininomaisessa silmätarkastuksessa.”
Silmätarkastuksia tulisi tehdä useammin, kun sairastat Crohnin tautia, Dougherty sanoo. ”Steroideja käyttävän Crohnin tautia sairastavan henkilön tulisi käydä silmätarkastuksessa 6-12 kuukauden välein”, hän suosittelee.
Suojellaksesi näkökykyäsi ota yhteyttä silmälääkäriin heti, kun epätavallisia silmäoireita ilmaantuu, ja keskustele myös siitä, kuinka usein tarvitset erityyppisiä silmätutkimuksia. ”Riskitekijöitä, jotka voivat lisätä silmien terveystarkastuksen tarvetta, ovat muun muassa silmäsairauksien esiintyminen suvussa – erityisesti makuladegeneraatio tai glaukooma – lihavuus, tupakointi ja diabetes”, Roberts toteaa.
Lisätiedot: Quinn Phillips.