Olika ögonkomplikationer vid Crohns sjukdom
Här är vad du behöver veta om specifika ögonproblem i samband med Crohns sjukdom.
Uveit En av de vanligaste ögonproblemen vid Crohns, enligt Crohns & Colitis Foundation, är uveit en inflammation i uvean – ”ett blodkärlsrikt foder inuti ögat som förser hornhinnan, näthinnan, regnbågshinnan och linsen med näring”, säger Roberts. ”När den är inflammerad svullnar uvean, näthinnan svullnar och synen blir suddig.” Den suddiga synen i samband med uveit kan slå till plötsligt eller komma gradvis, säger han.
En ögonläkare kan diagnostisera uveit med en spaltlampa, vilket är ett mikroskop som undersöker insidan av ditt öga. Denna smärtfria undersökning är viktig eftersom uveit, om den inte behandlas, kan leda till glaukom – en ögonsjukdom som orsakar tryck i ögongloben och potentiellt kan leda till synförlust, förklarar Dougherty.
Episklerit En annan vanlig ögonkomplikation vid Crohns sjukdom är episklerit, eller inflammation av den yttre beläggningen på det vita området i ögat, enligt Crohns & Colitis Foundation. ”När människor har aktiv Crohns sjukdom verkar episklerit också blossa upp – det finns ett tydligt samband”, konstaterar Dougherty. Symtom på episklerit inkluderar generaliserad eller lokal rodnad i ögonen och mild ömhet eller obehag, enligt Johns Hopkins Medicine.
Torra ögon Torra ögon Syndromet torra ögon, även kallat keratokonjunktivit sicca (KCS), är en ögonkomplikation som förknippas med Crohns sjukdom och som orsakas av minskad tårproduktion eller ökad avdunstning av tårfilmen, enligt Crohns & Colitis Foundation. Torra ögon kan leda till klåda, sveda eller infektion. Dougherty säger att ett fåtal mekanismer kan leda till denna ögonkomplikation vid Crohns, inklusive samma inflammation som irriterar mag-tarmkanalen. Men också, ”med Crohns sjukdom får många människor malabsorption av näringsämnen, inklusive A-vitamin, och utan tillräckligt med A-vitamin kan man få torra ögonsyndrom eller, i allvarliga fall, nattblindhet”, säger han.
Keratopati En annan ögonsjukdom som är förknippad med Crohns sjukdom är keratopati, en abnormitet i hornhinnan där det bildas vita avlagringar, enligt Crohns & Colitis Foundation. Det kan bero på uveit eller torra ögon. En ögonläkare kan diagnostisera keratopati med en spaltlampsundersökning.
Uveit och episklerit behandlas vanligtvis med steroidögondroppar som används ofta under dagen, säger Roberts. ”De flesta patienter svarar på ögondropparna, men de som inte gör det kan behöva kortikosteroider som tas genom munnen eller andra antiinflammatoriska läkemedel”, tillägger han.
Behandlingar för torra ögonsyndrom kan inkludera konstgjorda tårar eller ögondroppar som innehåller ciklosporin, ett läkemedel för att minska inflammation som orsakas av torrhet.
Om keratopati är tillräckligt avancerad eller besvärande för att kräva åtgärder kan den behandlas med ögondroppar som innehåller ett kalciumbindande medel och ett förfarande som innebär att hornhinnans yta skrapas, enligt Columbia Universitys avdelning för oftalmologi.
Sänk din risk för Crohns ögonproblem
Då den inflammatoriska processen i ögat liknar processen i tarmen, tenderar episoder av ögoninflammation att sammanfalla med Crohns GI-uppblossningar, säger Roberts. ”Så samma råd som ges för att avskräcka från återfall i tarmen gäller för ögonuppbloss. Undvik tobak och koffein, och minska stressen för tarmen genom att äta mindre, mer balanserade måltider”, föreslår han.
Roberts betonar också vikten av rutinmässiga ögonundersökningar, både för att leta efter ögonproblem i samband med Crohns sjukdom och för ditt allmänna välbefinnande. ”En omfattande ögonundersökning kommer inte bara att upptäcka problem i ögat som uveit, utan kan också vara en viktig indikator på den allmänna hälsan”, säger han. ”Förändringar som kanske långsamt utvecklas i kroppen visar sig ofta först i ögats bräckliga struktur och kan upptäckas vid en rutinmässig ögonundersökning.”
Ögonundersökningar bör göras oftare när man har Crohns sjukdom, säger Dougherty. ”En person med Crohns sjukdom som tar steroider bör göra en ögonundersökning var sjätte till tolfte månad”, rekommenderar han.
För att skydda din syn bör du träffa din ögonläkare så snart ovanliga symtom på ögonen uppstår, och även diskutera hur ofta du kommer att behöva olika typer av ögonundersökningar. ”Riskfaktorer som kan öka ditt behov av en ögonhälsoundersökning inkluderar en familjehistoria av ögonsjukdom – särskilt makuladegeneration eller glaukom – fetma, rökning och diabetes”, påpekar Roberts.
Tilläggsrapportering av Quinn Phillips.