Různé oční komplikace u Crohnovy choroby
Podívejte se, co byste měli vědět o konkrétních očních problémech spojených s Crohnovou chorobou.
Uveitida Jedním z nejčastějších očních problémů u Crohnovy choroby je podle nadace Crohn’s & Colitis Foundation uveitida, což je zánět uvey – „výstelky uvnitř oka bohaté na krevní cévy, která přivádí výživu k rohovce, sítnici, duhovce a čočce,“ uvádí Roberts. „Při zánětu uvea otéká, sítnice se zvětšuje a vidění je rozmazané.“ Říká, že rozmazané vidění spojené s uveitidou může udeřit náhle nebo přicházet postupně.
Oftalmolog může uveitidu diagnostikovat pomocí štěrbinové lampy, což je mikroskop, který zkoumá vnitřek oka. Toto bezbolestné vyšetření je důležité, protože pokud se uveitida neléčí, může vést ke glaukomu – očnímu onemocnění, které způsobuje tlak uvnitř oční koule a může potenciálně vést ke ztrátě zraku, vysvětluje Dougherty.
Episkleritida Další častou oční komplikací u Crohnovy choroby je episkleritida neboli zánět vnějšího povlaku bílé plochy oka, uvádí Crohn’s & Colitis Foundation. „Zdá se, že když mají lidé aktivní Crohnovu chorobu, vzplane u nich také episkleritida – existuje zde jasná souvislost,“ uvádí Dougherty. Příznaky episkleritidy zahrnují generalizované nebo lokální zarudnutí očí a mírnou bolestivost nebo nepříjemné pocity, uvádí Johns Hopkins Medicine.
Syndrom suchých očí, nazývaný také keratoconjunctivitis sicca (KCS), je oční komplikace spojená s Crohnovou chorobou, která je způsobena sníženou tvorbou slz nebo zvýšeným odpařováním slzného filmu, uvádí Crohn’s & Colitis Foundation. Suchost očí může vést ke svědění, pálení nebo infekci. Dougherty uvádí, že k této oční komplikaci u Crohnovy choroby může vést několik mechanismů, včetně stejného zánětu, který dráždí trávicí trakt. Ale také „při Crohnově chorobě dochází u mnoha lidí k malabsorpci živin, včetně vitaminu A, a bez dostatku vitaminu A může dojít k syndromu suchého oka nebo v těžkých případech k noční slepotě,“ říká.
Keratopatie Dalším očním onemocněním spojeným s Crohnovou chorobou je podle nadace Crohn’s & Colitis Foundation keratopatie, abnormalita rohovky, při které se tvoří bílé usazeniny. Může být důsledkem uveitidy nebo suchých očí. Oftalmolog může keratopatii diagnostikovat pomocí vyšetření na štěrbinové lampě.
Uveitida a episkleritida se obvykle léčí steroidními očními kapkami, které se používají často během dne, říká Roberts. „Většina pacientů na oční kapky reaguje, ale ti, kteří nereagují, mohou potřebovat kortikosteroidy užívané ústy nebo jiné protizánětlivé léky,“ dodává.
Léčba syndromu suchého oka může zahrnovat umělé slzy nebo oční kapky obsahující cyklosporin, lék na snížení zánětu způsobeného suchostí.
Pokud je keratopatie natolik pokročilá nebo obtěžující, že vyžaduje přijetí opatření, lze ji léčit pomocí očních kapek obsahujících látku vázající vápník a zákrokem, který zahrnuje seškrábání povrchu rohovky, uvádí oddělení oftalmologie Kolumbijské univerzity.
Snížení rizika Crohnových očních problémů
Protože zánětlivý proces v oku je podobný procesu ve střevě, epizody zánětu očí se obvykle shodují se vzplanutím Crohnovy choroby trávicího traktu, říká Roberts. „Takže stejné rady, které se dávají k odvrácení střevních relapsů, platí i pro oční vzplanutí. Vyhýbejte se tabáku a kofeinu a snižte zátěž střev tím, že budete jíst menší a vyváženější jídla,“ navrhuje.
Roberts také zdůrazňuje důležitost rutinních očních prohlídek, a to jak kvůli pátrání po očních problémech při Crohnově chorobě, tak kvůli vašemu celkovému zdraví. „Komplexní oční vyšetření odhalí nejen problémy v oku, jako je uveitida, ale může být také důležitým ukazatelem celkového zdravotního stavu,“ říká. „Změny, které se mohou v těle pomalu vyvíjet, se často nejprve projeví v křehké struktuře oka a mohou být odhaleny při běžném očním vyšetření.“
Oční prohlídky by měly být častější, když máte Crohnovu chorobu, říká Dougherty. „Člověk s Crohnovou chorobou, který užívá steroidy, by měl absolvovat oční vyšetření každých 6 až 12 měsíců,“ doporučuje.
Chcete-li chránit svůj zrak, navštivte svého očního lékaře, jakmile se objeví neobvyklé oční příznaky, a poraďte se také o tom, jak často budete potřebovat různé typy očních vyšetření. „Mezi rizikové faktory, které mohou zvýšit potřebu očního vyšetření, patří výskyt očních onemocnění v rodině – zejména makulární degenerace nebo glaukomu -, obezita, kouření a cukrovka,“ upozorňuje Roberts.
Doplňující zpravodajství Quinn Phillips.
.