A Crohn-betegség különböző szembetegségei
Itt van, amit a Crohn-betegséggel kapcsolatos konkrét szemproblémákról tudni kell.
Uveitis A Crohn & Colitis Alapítvány szerint az uveitis az egyik leggyakoribb szemprobléma Crohn-betegségben, az uveitis az uvea – “a szem belsejében lévő, vérerekben gazdag bélés, amely a szaruhártyát, a retinát, az íriszt és a lencsét táplálja” – gyulladása, mondja Roberts. “Ha begyullad, az uvea megduzzad, a retina megduzzad, és a látás homályossá válik”. Az uveitishez társuló homályos látás hirtelen vagy fokozatosan jelentkezhet, mondja.
A szemész diagnosztizálhatja az uveitist réslámpával, amely egy mikroszkóp, amely a szem belsejét vizsgálja. Ez a fájdalommentes vizsgálat azért fontos, mert ha nem kezelik, az uveitisz glaukómához vezethet – egy olyan szembetegséghez, amely nyomást okoz a szemgolyóban, és potenciálisan látásvesztéshez vezethet, magyarázza Dougherty.
Episzklerózis A Crohn-betegség másik gyakori szembetegsége az episzklerózis, vagyis a szem fehér területének külső bevonatának gyulladása, a Crohn’s & Colitis Foundation szerint. “Amikor az embereknek aktív Crohn-betegségük van, úgy tűnik, az episzkleritisz is fellángol – egyértelmű összefüggés van” – jegyzi meg Dougherty. Az episzkleritisz tünetei közé tartozik az általános vagy helyi szemvörösség és enyhe fájdalom vagy kellemetlen érzés a Johns Hopkins Medicine szerint.
Száraz szem A száraz szem szindróma, más néven keratoconjunctivitis sicca (KCS) a Crohn-betegséggel összefüggő szemszövődmény, amelyet a Crohn & Colitis Alapítvány szerint a csökkent könnytermelés vagy a könnyfilm fokozott párolgása okoz. A szemszárazság viszketéshez, égéshez vagy fertőzéshez vezethet. Dougherty szerint több mechanizmus is vezethet ehhez a szemszövődményhez Crohn-kórban, többek között ugyanaz a gyulladás, amely a tápcsatornát is irritálja. De emellett “a Crohn-betegségben sok embernél a tápanyagok, köztük az A-vitamin felszívódási zavara lép fel, és elegendő A-vitamin nélkül száraz szem szindrómát vagy súlyos esetben éjszakai vakságot kaphat” – mondja.
Keratopátia A Crohn-betegséggel összefüggő másik szembetegség a keratopátia, a Crohn’s & Colitis Foundation szerint a szaruhártya olyan rendellenessége, amelyben fehér lerakódások képződnek. Ez uveitis vagy szemszárazság következménye lehet. A szemész a keratopátiát réslámpás vizsgálattal diagnosztizálhatja.
Az uveitisz és az episzkleritisz általában szteroid szemcseppekkel kezelhető, amelyeket gyakran használnak napközben, mondja Roberts. “A legtöbb beteg reagál a szemcseppekre, de azok, akik nem reagálnak, szájon át szedett kortikoszteroidokat vagy más gyulladáscsökkentő gyógyszereket igényelhetnek” – teszi hozzá.
A száraz szem szindróma kezelése magában foglalhat műkönnyet vagy ciklosporint tartalmazó szemcseppet, amely a szárazság okozta gyulladást csökkentő gyógyszer.
Ha a keratopátia előrehaladott vagy elég zavaró ahhoz, hogy intézkedést igényeljen, a Columbia Egyetem Szemészeti Tanszékének tájékoztatása szerint kalciumkötő anyagot tartalmazó szemcseppekkel és a szaruhártya felszínének lekaparásával járó eljárással lehet kezelni.
A Crohn-szemproblémák kockázatának csökkentése
Mivel a szem gyulladásos folyamata hasonló a bélben zajló folyamathoz, a szemgyulladás epizódjai általában egybeesnek a Crohn GI fellángolásaival, mondja Roberts. “Tehát ugyanazok a tanácsok, amelyeket a bélkiújulások elrettentésére adunk, érvényesek a szemkitörésekre is. Kerülje a dohányzást és a koffeint, és kisebb, kiegyensúlyozottabb étkezésekkel csökkentse a bél stresszét” – javasolja.”
Roberts hangsúlyozza a rutinszerű szemvizsgálatok fontosságát is, mind a Crohn-betegségben jelentkező szemproblémák keresése, mind az általános közérzet szempontjából. “Egy átfogó szemvizsgálat nemcsak a szemedben jelentkező problémákat, például az uveitist fedezi fel, hanem az általános egészségi állapot fontos mutatója is lehet” – mondja. “A szervezetben esetleg lassan kialakuló változások gyakran a szem törékeny szerkezetében mutatkoznak meg először, és egy rutinszerű szemvizsgálat során felfedezhetőek.”
A szemvizsgálatokat gyakrabban kell elvégezni, ha Crohn-betegségben szenved, mondja Dougherty. “A Crohn-betegségben szenvedő, szteroidokat szedő személynek 6-12 havonta szemészeti vizsgálaton kell részt vennie” – javasolja.”
A látás védelme érdekében keresse fel szemészét, amint bármilyen szokatlan szemtünet jelentkezik, és beszélje meg azt is, milyen gyakran van szüksége a különböző típusú szemészeti szűrésekre. “A kockázati tényezők, amelyek növelhetik a szemészeti vizsgálat szükségességét, közé tartozik a családban előforduló szembetegség – különösen a makuladegeneráció vagy a glaukóma -, az elhízás, a dohányzás és a cukorbetegség” – jegyzi meg Roberts.
Kiegészítő tudósítás: Quinn Phillips.