Différentes complications oculaires dans la maladie de Crohn
Voici ce que vous devez savoir sur les problèmes oculaires spécifiques associés à la maladie de Crohn.
Uvéite L’un des problèmes oculaires les plus fréquents chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, selon la Crohn’s & Colitis Foundation, l’uvéite est une inflammation de l’uvée – « une doublure riche en vaisseaux sanguins à l’intérieur de l’œil qui apporte la nutrition à la cornée, à la rétine, à l’iris et au cristallin », explique Roberts. « Lorsqu’elle est enflammée, l’uvée devient gonflée, la rétine gonfle et la vision devient floue ». La vision floue associée à l’uvéite peut frapper soudainement ou apparaître progressivement, dit-il.
Un ophtalmologiste peut diagnostiquer une uvéite avec une lampe à fente, qui est un microscope qui examine l’intérieur de votre œil. Cet examen indolore est important car, si elle n’est pas traitée, l’uvéite peut entraîner un glaucome – une maladie oculaire qui provoque une pression à l’intérieur du globe oculaire et peut potentiellement entraîner une perte de vision, explique Dougherty.
Episclérite Une autre complication oculaire fréquente dans la maladie de Crohn est l’épisclérite, ou l’inflammation du revêtement extérieur de la zone blanche de votre œil, selon la Fondation Crohn &Colitis. « Lorsque les gens ont une maladie de Crohn active, l’épisclérite semble également s’enflammer – il y a une relation claire », note Dougherty. Les symptômes de l’épisclérite comprennent une rougeur généralisée ou locale des yeux et une légère douleur ou gêne, selon la Johns Hopkins Medicine.
Les yeux secs Le syndrome de l’œil sec, également appelé kératoconjonctivite sicca (KCS), est une complication oculaire associée à la maladie de Crohn qui est causée par une production réduite de larmes ou une évaporation accrue du film lacrymal, selon la Crohn’s & Colitis Foundation. La sécheresse oculaire peut entraîner des démangeaisons, des brûlures ou des infections. Dougherty dit que quelques mécanismes peuvent conduire à cette complication oculaire dans la maladie de Crohn, notamment la même inflammation qui irrite le tube digestif. Mais aussi, « avec la maladie de Crohn, beaucoup de personnes ont une malabsorption des nutriments, y compris de la vitamine A, et sans suffisamment de vitamine A, vous pouvez avoir un syndrome de l’œil sec ou, dans les cas graves, une cécité nocturne », dit-il.
Kératopathie Une autre affection oculaire associée à la maladie de Crohn est la kératopathie, une anomalie de la cornée dans laquelle se forment des dépôts blancs, selon la Fondation Crohn &Colitis. Elle peut résulter d’une uvéite ou d’une sécheresse oculaire. Un ophtalmologiste peut diagnostiquer la kératopathie avec un examen à la lampe à fente.
L’uvéite et l’épisclérite sont généralement traitées avec des gouttes ophtalmiques stéroïdiennes, utilisées fréquemment pendant la journée, dit Roberts. « La plupart des patients répondent aux gouttes ophtalmiques, mais ceux qui ne le font pas peuvent avoir besoin de corticostéroïdes pris par voie orale ou d’autres médicaments anti-inflammatoires », ajoute-t-il.
Les traitements du syndrome de l’œil sec peuvent inclure des larmes artificielles ou des gouttes ophtalmiques contenant de la cyclosporine, un médicament qui réduit l’inflammation causée par la sécheresse.
Si la kératopathie est avancée ou suffisamment gênante pour nécessiter de prendre des mesures, elle peut être traitée avec des gouttes oculaires contenant un agent liant le calcium et une procédure qui consiste à gratter la surface de la cornée, selon le département d’ophtalmologie de l’Université Columbia.
Réduire votre risque de problèmes oculaires liés à la maladie de Crohn
Parce que le processus inflammatoire de l’œil est similaire à celui de l’intestin, les épisodes d’inflammation oculaire ont tendance à coïncider avec les poussées GI de Crohn, dit Roberts. « Ainsi, les mêmes conseils donnés pour prévenir les poussées intestinales s’appliquent aux poussées oculaires. Évitez le tabac et la caféine, et diminuez le stress de l’intestin en mangeant des repas plus petits et plus équilibrés », suggère-t-il.
Roberts souligne également l’importance des examens oculaires de routine, à la fois pour rechercher des problèmes oculaires dans la maladie de Crohn et pour votre bien-être général. « Un examen oculaire complet permettra non seulement de détecter des problèmes dans votre œil comme l’uvéite, mais il peut aussi être un indicateur important de votre santé globale », dit-il. « Les changements qui peuvent évoluer lentement dans le corps se présentent souvent d’abord dans la structure fragile de l’œil et peuvent être découverts lors d’un examen oculaire de routine. »
Les examens oculaires doivent être plus fréquents lorsque vous avez la maladie de Crohn, dit Dougherty. « Une personne atteinte de la maladie de Crohn qui prend des stéroïdes devrait passer un examen oculaire tous les 6 à 12 mois », recommande-t-il.
Pour protéger votre vision, consultez votre ophtalmologiste dès que des symptômes oculaires inhabituels apparaissent, et discutez également de la fréquence à laquelle vous aurez besoin de différents types de dépistage oculaire. « Les facteurs de risque qui peuvent élever votre besoin d’un examen de santé oculaire comprennent des antécédents familiaux de maladies oculaires – en particulier la dégénérescence maculaire ou le glaucome – l’obésité, le tabagisme et le diabète », note Roberts.
Rapports supplémentaires de Quinn Phillips.