2型糖尿病は、英国で何百万人もの人々に影響を与える一般的な慢性疾患であり、高齢者だけでなく若い人々にも増えています。 患者の足、視力、神経系、腎臓、血管に影響を与える可能性があります。 また、脳卒中や心臓発作などのリスクも高まります。
2型糖尿病は慎重に管理することができますが、糖尿病を寛解させることができる新しい技術も登場しています。 治療や回復ではありませんが、寛解とは、血糖値を下げる薬を服用していなくても、血糖値が糖尿病でない人と同じ範囲にあることを意味します。
糖尿病を寛解に置いても、すでに臓器に加えられているダメージが元に戻るわけではありません。 しかし、それは将来の損傷を防止し、劇的にあなたの腎臓、目、神経系の問題のリスクだけでなく、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすことができます。
どのように糖尿病を定義されますか？
過去には、糖尿病は血糖に基づいて診断された – 任意の時点であなたの血流中の糖のレベルである。 空腹時血糖値と「経口ブドウ糖負荷試験」の結果の2つが主な測定項目で、標準量の甘い飲み物を飲む前と飲んだ後の血糖値を比較します。
最近では、糖尿病かどうかを判断するために最もよく用いられる血液検査は、HbA1cと呼ばれるものです。 これは、過去約3ヶ月間の血糖値の平均値を測定するものです。
世界保健機関は次のように助言しています：
妊娠中の糖尿病は、依然として経口ブドウ糖負荷試験を使って診断されます。
2型糖尿病の兆候は8歳の子供にも見られる
2型糖尿病の初期兆候は、8歳の子供にも見られるとのことです…
DiRECT study
Roy Taylor教授とMike Lean教授によって行われたDiRECT studyは、低カロリーの食事で寛解するためのこれまでで最大の実験となっています。 DiRECT研究に参加した人々は、約12週間、1日に推奨されるすべての栄養素を含むシェイクやスープだけを食べ、1日あたり約850キロカロリーを摂取しました。 DiRECTでは、長期的な体重減少の維持に大きな重点が置かれていました。
この研究では、研究者は「寛解」を、研究後1年間すべての抗糖尿病薬をやめて少なくとも2カ月後にHbA1c値が6.5％未満（<48 mmol/mol）であると定義しました。
今年発表の新しい論文で、研究参加149人のうち68人（46％）は自分の糖尿病を寛解状態に置いたことが判明しています。 DiRECT試験は現在、5年間継続するための資金を得ており、糖尿病患者が体重減少と寛解を維持するために、どのようにサポートすればよいかを検討する予定です。
「これは私の健康のためです」
East Kilbrideに住む68歳のSandraさんは、5年前に健康不安から糖尿病と診断され、その翌年からDiRECTトライアルを開始しました。 彼女は11キロを失ったと彼女の糖尿病は寛解に行きました。
食事のない生活は、彼女が認めるように、時には孤立を感じた：1または2人は、彼女があまりにも多くの重量を失ったと警告し、同僚は彼らが昼食を食べる間、彼女は一人になりたいかどうかを尋ねました。 彼女は、夫のサポートがあったからこそ、それを乗り越えられたと信じています。 最初は夫も罪悪感を感じていて、”ほら、これは私の健康のためよ “と言わなければなりませんでした。
それは意志の力を必要としたが、驚くべきことに、彼女は本当に空腹を感じなかったと付け加えます。
Managing remission
Dr Rebecca Haines, a GP in Gateshead and the diabetes lead for Newcastle and Gateshead CCG, has seen couple of her patients go through the DiRECT trial in her area.DRC は、彼女の地域の糖尿病を担当。
一度食事療法を行うと、ほとんどの人が空腹、疲労、エネルギーの低下を感じることは明らかだと彼女は説明します。 彼女は、これらのダイエットは時々、便秘のビットを引き起こす可能性があることを追加します。 主なハードルは、しかし、後に来る。
“計画の非常に低カロリーの部分では、減量は通常、急速な人々が継続する動機づけに役立つことができます “と彼女は言う。 「しかし、食品の再導入と体重減少の維持の段階は、より困難になる可能性があります – それは以前の食習慣にフォールバックしないことが重要です。「
家族と一緒に暮らしている人は、低カロリー食を食べ、減量を維持することが特に難しいかもしれませんが、家族の他の人は違う食べ方をしています、と彼女は付け加えます。
残念ながら、ヘインズ博士は指摘しますが、寛解を達成するには、今のところまだ、人々が個人の手段で追求しなければならないことです。 「超低カロリー食は、現在、NHSの日常的な糖尿病治療の一部ではありません。 このアプローチのためのサポートや食事製品を提供する民間企業がありますが、コストは多くの人々のための課題や障壁です。
「人々は民間でこのアプローチを取っている場合、それは彼らの糖尿病チームと議論することが本当に重要です、特に彼らは2型糖尿病や高血圧の薬にある場合、これは血糖値と血圧の監視と、見直し、おそらく停止する必要がありますように。”
The future of diabetes remission
Douglas Twenefour, a dietician and deputy head of care at Diabetes UK, says that although the DiRECT or very low-calorie diets would be hard to incorporate on the NHS, at the moment few people can access them this way.
“Remission is achieved primarily through weight loss management” he explains, “糖尿病は、主に体重減少の管理によって達成されます。
「寛解は主に減量管理によって達成されます」と彼は説明します。「既存のインフラがあることはおわかりでしょうが、そのインフラはDiRECTで提供されたものを提供するための特別なものではありません」
しかしLean教授にとっては、試験結果の共有がより緊急なものではありません。 「これは恐ろしい病気です。非ホジキンリンパ腫よりも2型糖尿病の方が10年生存率は悪いのです。 なぜ、同じように強力に治療しないのでしょうか？ 寛解を目指すべきでしょう」
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