Different Eye Complications in Crohn’s Disease
Hier is wat u moet weten over specifieke oogproblemen die gepaard gaan met de ziekte van Crohn.
Uveïtis Een van de meest voorkomende oogproblemen bij Crohn, volgens de Crohn’s & Colitis Foundation, is uveïtis een ontsteking van de uvea – “een bloedvatrijke bekleding in het oog die voeding naar het hoornvlies, het netvlies, de iris en de lens brengt”, zegt Roberts. “Wanneer de uvea ontstoken is, zwelt deze op, het netvlies zwelt op en het zicht wordt wazig.” Het wazige zicht geassocieerd met uveïtis kan plotseling toeslaan of geleidelijk opkomen, zegt hij.
Een oogarts kan uveïtis diagnosticeren met een spleetlamp, dat is een microscoop die de binnenkant van uw oog onderzoekt. Dit pijnloze onderzoek is belangrijk omdat als het onbehandeld blijft, uveïtis kan leiden tot glaucoom – een oogziekte die druk in de oogbol veroorzaakt en mogelijk kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen, legt Dougherty uit.
Episcleritis Een andere veel voorkomende oogcomplicatie bij de ziekte van Crohn is episcleritis, of ontsteking van de buitenste coating van het witte gebied van je oog, volgens de Crohn’s & Colitis Foundation. “Wanneer mensen actieve ziekte van Crohn hebben, lijkt episcleritis ook op te laaien – er is een duidelijk verband,” merkt Dougherty op. Symptomen van episcleritis zijn onder meer gegeneraliseerde of lokale roodheid van de ogen en milde pijn of ongemak, volgens Johns Hopkins Medicine.
Droge ogen Droge-ogensyndroom, ook wel keratoconjunctivitis sicca (KCS) genoemd, is een oogcomplicatie geassocieerd met Crohn’s die wordt veroorzaakt door verminderde traanproductie of verhoogde verdamping van de traanfilm, volgens de Crohn’s & Colitis Foundation. Droge ogen kunnen leiden tot jeuk, branderigheid of infectie. Dougherty zegt dat een paar mechanismen kunnen leiden tot deze oogcomplicatie bij Crohn’s, waaronder dezelfde ontsteking die het maag-darmkanaal irriteert. Maar ook, “met de ziekte van Crohn krijgen veel mensen malabsorptie van voedingsstoffen, waaronder vitamine A, en zonder voldoende vitamine A kun je een droog-ogensyndroom krijgen of, in ernstige gevallen, nachtblindheid,” zegt hij.
Keratopathie Een andere oogaandoening die in verband wordt gebracht met de ziekte van Crohn is keratopathie, een afwijking van het hoornvlies waarin zich witte afzettingen vormen, volgens de Crohn’s & Colitis Foundation. Het kan het gevolg zijn van uveïtis of droge ogen. Een oogarts kan keratopathie diagnosticeren met een spleetlamponderzoek.
Uveitis en episcleritis worden meestal behandeld met steroïde oogdruppels, die vaak overdag worden gebruikt, zegt Roberts. “De meeste patiënten reageren op oogdruppels, maar degenen die dat niet doen, kunnen corticosteroïden nodig hebben die via de mond worden ingenomen of andere ontstekingsremmende medicijnen,” voegt hij eraan toe.
Behandelingen voor droogheidssyndroom kunnen kunsttranen omvatten of oogdruppels die cyclosporine bevatten, een medicijn om ontstekingen te verminderen die worden veroorzaakt door droogheid.
Als keratopathie vergevorderd is of hinderlijk genoeg om actie te ondernemen, kan het worden behandeld met oogdruppels die een calciumbindend middel bevatten en een procedure waarbij het oppervlak van het hoornvlies wordt geschraapt, volgens Columbia University’s Department of Ophthalmology.
Lowering Your Risk for Crohn’s Eye Problems
Omdat het ontstekingsproces in het oog vergelijkbaar is met het proces in de darm, hebben episodes van oogontsteking de neiging om samen te vallen met Crohn’s GI flare-ups, zegt Roberts. “Dus hetzelfde advies dat wordt gegeven om darmopflakkeringen te voorkomen, geldt ook voor oogopflakkeringen. Vermijd tabak en cafeïne, en verminder de stress voor de darm door kleinere, evenwichtigere maaltijden te eten,” suggereert hij.
Roberts benadrukt ook het belang van routine oogonderzoeken, zowel om te kijken naar oogproblemen bij Crohn’s als voor je algemene welzijn. “Een uitgebreid oogonderzoek zal niet alleen problemen in uw oog zoals uveitis opsporen, het kan ook een belangrijke indicator zijn van de algehele gezondheid,” zegt hij. “Veranderingen die zich langzaam in het lichaam kunnen ontwikkelen, presenteren zich vaak eerst binnen de fragiele structuur van het oog, en kunnen worden gevonden tijdens een routine oogonderzoek.”
De oogcontroles moeten vaker worden uitgevoerd als je Crohn’s hebt, zegt Dougherty. “Een persoon met de ziekte van Crohn die steroïden gebruikt, moet elke 6 tot 12 maanden een oogonderzoek ondergaan,” beveelt hij aan.
Om uw gezichtsvermogen te beschermen, moet u uw oogzorgprofessional zien zodra zich ongebruikelijke oogsymptomen voordoen, en ook bespreken hoe vaak u verschillende soorten oogscreening nodig zult hebben. “Risicofactoren die uw behoefte aan een ooggezondheidsonderzoek kunnen verhogen, zijn onder meer een familiegeschiedenis van oogziekten – vooral maculadegeneratie of glaucoom – zwaarlijvigheid, roken en diabetes,” merkt Roberts op.
Aanvullende rapportage door Quinn Phillips.