CD56, neural cell adhesion molecule (NCAM), jest glikoproteiną błonową z nadrodziny immunoglobulin . Chociaż normalne komórki plazmatyczne nie wykazują ekspresji CD56, jest ona wyrażana przez złośliwe komórki plazmatyczne u około 65-80% pacjentów ze szpiczakiem mnogim (MM) i może być związana z osteolizą i dobrym rokowaniem. Co więcej, negatywność CD56 może być związana ze złym rokowaniem, zajęciem tkanki pozaszpikowej, morfologią plazmablastyczną, stanem białaczkowym plazmocytów i nieprawidłowościami chromosomalnymi, które nie są hiperdiploidalne. Wyniki te są jednak dyskusyjne, a wcześniejsze badanie wykazało, że pacjenci z MM CD56-ujemnym wykazywali mniejszą częstość osteolizy, ale nie byli związani ze złym rokowaniem .
W ostatnim numerze Acta Haematologica, Skerget i wsp. donieśli, że brak CD56 wiąże się z gorszym przeżyciem wolnym od progresji u pacjentów z MM w stadium 2 R-ISS leczonych schematem opartym na bortezomibie, ale nie z gorszym przeżyciem całkowitym. Chociaż ich wyniki potwierdziły wyniki poprzednich badań, pacjenci z R-ISS w stadium 2 stanowią około 60% pacjentów z MM, a w ich badaniu grupa pacjentów była dodatkowo stratyfikowana na podstawie ekspresji CD56. Podkreślili, że brak ekspresji CD56 pozostaje jednym z wiodących markerów prognostycznych i że należy to sprawdzić podczas badania szpiku kostnego, nawet jeśli stosuje się bortezomib lub inne leczenie.
W naszej praktyce, CD56 jest regularnie oceniany za pomocą cytometrii przepływowej i immunohistochemii, wraz z innymi markerami, gdy badamy próbki szpiku kostnego pacjentów z dyscrazją plazmocytową . Uważamy CD56 za jeden z istotnych markerów dla pacjentów z MM. W erze przeciwciał monoklonalnych często obserwuje się downregulation CD38 lub CD138, a inne markery, takie jak CD56 i cyklina D1, stały się stosunkowo istotne.
Podsumowując, CD56 rzeczywiście może być związany z rokowaniem i pozostaje jednym z wiodących markerów szpiczaka, jak podali Skerget i wsp. Zalecamy ocenę CD56, jak również innych markerów szpiczaka w praktyce klinicznej.
- Cunningham BA, Hemperly JJ, Murray BA, Prediger EA, Brackenbury R, Edelman GM: Neural cell adhesion molecule: structure, immunoglobulin-like domains, cell surface modulation, and alternative RNA splicing. Science 1987; 236: 799-806.
- Van Camp B, Durie BG, Spier C, De Waele M, Van Riet I, Vela E, et al: Plasma cells in multiple myeloma express a natural killer cell- associated antigen: CD56 (NKH-1; Leu-19). Blood 1990; 76: 377-382.
- Kraj M, Sokołowska U, Kopec-Szlezak J, Poglod R, Kruk B, Woźniak J, Szpila T: Clinicopathological correlates of plasma cell CD56 (NCAM) expression in multiple myeloma. Leuk Lymphoma 2008; 49: 298-305.
- Skerget M, Skopec B, Zadnik V, Zontar D, Podgórnik H, Rebersek K, Furlan T, Cernelc P: CD56 expression is an important prognostic factor in multiple myeloma even with bor tezomib induction. Acta Haematol 2018, DOI: 10.1159/000489483.
- Palumbo A, Avet-Loiseau H, Oliva S, Lokhorst HM, Goldschmidt H, Rosinol L, et al: Revised International Staging System for Multiple Myeloma: a report from International Myeloma Working Group. J Clin Oncol 2015; 33: 2863-2869.
- Miyazaki K, Suzuki K: Clinical and laboratory significance of CD56 (a neural cell adhesion 380 molecule) positivity in multiple myeloma and AL amyloidosis. Int J Myeloma 2015; 5: 30-35.
Kontakty z autorami
Kenshi Suzuki, MD, PhD
Department of Hematology
Japanese Red Cross Medical Center
4-1-22 Hiroo, Shibuya-ku, Tokyo 150-8935 (Japan)
E-Mail [email protected]
Article / Publication Details
Received: May 09, 2018
Accepted: May 16, 2018
Published online: August 15, 2018
Issue release date: September 2018
Number of Print Pages: 2
Liczba rycin: 0
Number of Tables: 0
ISSN: 0001-5792 (Print)
eISSN: 1421-9662 (Online)
W celu uzyskania dodatkowych informacji: https://www.karger.com/AHA
Copyright / Drug Dosage / Disclaimer
Copyright: Wszelkie prawa zastrzeżone. Żadna część tej publikacji nie może być tłumaczona na inne języki, reprodukowana lub wykorzystywana w jakiejkolwiek formie lub za pomocą jakichkolwiek środków, elektronicznych lub mechanicznych, w tym fotokopiowanie, nagrywanie, mikrokopiowanie lub za pomocą jakiegokolwiek systemu przechowywania i wyszukiwania informacji, bez pisemnej zgody wydawcy.
Dawkowanie leków: Autorzy i wydawca dołożyli wszelkich starań, aby wybór leku i dawkowanie określone w tym tekście były zgodne z aktualnymi zaleceniami i praktyką w momencie publikacji. Jednak ze względu na trwające badania, zmiany w przepisach rządowych oraz ciągły napływ informacji dotyczących terapii lekowej i reakcji na leki, zaleca się czytelnikowi sprawdzenie ulotki dołączonej do opakowania każdego leku pod kątem zmian we wskazaniach i dawkowaniu oraz dodatkowych ostrzeżeń i środków ostrożności. Jest to szczególnie ważne, gdy zalecany środek jest lekiem nowym i/lub rzadko stosowanym.
Zrzeczenie się odpowiedzialności: Stwierdzenia, opinie i dane zawarte w tej publikacji są wyłącznie opiniami poszczególnych autorów i współpracowników, a nie wydawców i redaktora(ów). Pojawienie się reklam lub/i odniesień do produktów w publikacji nie stanowi gwarancji, poparcia lub zatwierdzenia reklamowanych produktów lub usług ani ich skuteczności, jakości lub bezpieczeństwa. Wydawca i redaktor(y) zrzekają się odpowiedzialności za jakiekolwiek obrażenia osób lub mienia wynikające z jakichkolwiek pomysłów, metod, instrukcji lub produktów, o których mowa w treści lub reklamach.