Różne powikłania oczne w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Oto, co należy wiedzieć o określonych problemach z oczami związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Zapalenie błony naczyniowej Jednym z najczęstszych problemów z oczami w chorobie Leśniowskiego-Crohna, według Crohn’s & Colitis Foundation, zapalenie błony naczyniowej jest zapalenie błony naczyniowej – „bogatej w naczynia krwionośne wyściółki wewnątrz oka, która dostarcza pożywienia do rogówki, siatkówki, tęczówki i soczewki”, mówi Roberts. „Kiedy stan zapalny, naczyniówka staje się obrzęknięta, siatkówka puchnie, a widzenie staje się niewyraźne”. Niewyraźne widzenie związane z zapaleniem błony naczyniowej może uderzyć nagle lub pojawić się stopniowo, mówi.
Okulista może zdiagnozować zapalenie błony naczyniowej za pomocą lampy szczelinowej, która jest mikroskopem, który bada wnętrze twojego oka. To bezbolesne badanie jest ważne, ponieważ nieleczone zapalenie błony naczyniowej może prowadzić do jaskry – choroby oczu, która powoduje ciśnienie w gałce ocznej i może potencjalnie prowadzić do utraty wzroku, wyjaśnia Dougherty.
Zapalenie błony naczyniowej Innym częstym powikłaniem ocznym w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest zapalenie błony naczyniowej lub zapalenie zewnętrznej powłoki białego obszaru oka, zgodnie z Crohn’s & Colitis Foundation. „Kiedy ludzie mają aktywną chorobę Crohna, zapalenie nadtwardówki również się zaostrza – istnieje wyraźny związek” – zauważa Dougherty. Objawy zapalenia nadtwardówki obejmują uogólnione lub miejscowe zaczerwienienie oczu oraz łagodną bolesność lub dyskomfort, według Johns Hopkins Medicine.
Suche oczy Zespół suchego oka, zwany również keratoconjunctivitis sicca (KCS), jest powikłaniem ocznym związanym z chorobą Crohna, które jest spowodowane zmniejszoną produkcją łez lub zwiększonym parowaniem filmu łzowego, według Crohn’s & Colitis Foundation. Suchość oczu może prowadzić do swędzenia, pieczenia lub infekcji. Dougherty twierdzi, że kilka mechanizmów może prowadzić do powikłań ocznych w chorobie Crohna, w tym ten sam stan zapalny, który podrażnia przewód pokarmowy. Ale także, „w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna, wiele osób ma zaburzenia wchłaniania składników odżywczych, w tym witaminy A, a bez wystarczającej ilości witaminy A, może wystąpić zespół suchego oka lub, w ciężkich przypadkach, ślepota nocna”, mówi.
Keratopatia Innym schorzeniem oka związanym z chorobą Leśniowskiego-Crohna jest keratopatia, nieprawidłowość rogówki, w której tworzą się białe złogi, zgodnie z Crohn’s & Colitis Foundation. Może ona wynikać z zapalenia błony naczyniowej oka lub suchości oczu. Okulista może zdiagnozować keratopatię z egzaminem lampy szczelinowej.
Zapalenie błony naczyniowej oka i episcleritis są zwykle leczone steroidowymi kroplami do oczu, stosowanymi często w ciągu dnia, mówi Roberts. „Większość pacjentów reaguje na krople do oczu, ale ci, którzy tego nie robią, mogą wymagać kortykosteroidów przyjmowanych doustnie lub innych leków przeciwzapalnych”, dodaje.
Leczenie zespołu suchego oka może obejmować sztuczne łzy lub krople do oczu zawierające cyklosporynę, lek zmniejszający stan zapalny spowodowany suchością.
Jeśli keratopatia jest na tyle zaawansowana lub uciążliwa, że wymaga podjęcia działań, może być leczona kroplami do oczu zawierającymi środek wiążący wapń oraz procedurą, która polega na zeskrobaniu powierzchni rogówki, według Wydziału Okulistyki Uniwersytetu Columbia.
Lowering Your Risk for Crohn’s Eye Problems
Ponieważ proces zapalny w oku jest podobny do procesu w jelicie, epizody zapalenia oka mają tendencję do zbiegania się z flarami GI Crohna, mówi Roberts. „Tak więc te same rady, które stosuje się w celu powstrzymania nawrotów jelit, mają zastosowanie w przypadku zaostrzeń ocznych. Unikaj tytoniu i kofeiny oraz zmniejsz stres dla jelit poprzez spożywanie mniejszych, bardziej zrównoważonych posiłków”, sugeruje.
Roberts podkreśla również znaczenie rutynowych badań oczu, zarówno w celu poszukiwania problemów z oczami w chorobie Crohna, jak i dla ogólnego dobrego samopoczucia. „Kompleksowe badanie oczu nie tylko wykryje problemy w oku, takie jak zapalenie błony naczyniowej, ale może być również ważnym wskaźnikiem ogólnego stanu zdrowia”, mówi. „Zmiany, które mogą powoli rozwijać się w organizmie, często prezentują się w delikatnej strukturze oka w pierwszej kolejności i można je znaleźć podczas rutynowego badania oczu.”
Eye checkups powinny być częstsze, gdy masz Crohna, mówi Dougherty. „Osoba z chorobą Crohna, która przyjmuje sterydy, powinna mieć badanie oczu co 6 do 12 miesięcy,” zaleca.
Aby chronić swoją wizję, zobacz swojego okulistę tak szybko, jak tylko pojawią się jakiekolwiek nietypowe objawy oczu, a także omówić, jak często będziesz potrzebować różnych rodzajów badań przesiewowych oczu. „Czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć zapotrzebowanie na badania okulistyczne, obejmują rodzinne występowanie chorób oczu – zwłaszcza zwyrodnienia plamki żółtej lub jaskry – otyłość, palenie tytoniu i cukrzycę”, zauważa Roberts.
Dodatkowa relacja Quinn Phillips.