Palenie tytoniu jest wiodącą, możliwą do uniknięcia przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych. Zagrożenia dla zdrowia związane z paleniem tytoniu są ogromne; obejmują zawał serca, udar mózgu, demencję, tętniaki aorty, rozedmę płuc, astmę i infekcje płuc oraz nowotwory jamy ustnej, gardła, płuc i wielu innych narządów. Łącznie choroby te odpowiadają za 443 000 możliwych do uniknięcia zgonów w USA rocznie, nie mówiąc już o nieobliczalnym cierpieniu i niepełnosprawności. I jeśli to nie jest wystarczająco złe, palenie również drenuje naszą delikatną gospodarkę z około 193 miliardów dolarów rocznie.
Niebezpieczeństwa związane z paleniem są dobrze znane, ale zajęło to ponad 50 lat, aby w pełni zrozumieć skalę problemu. Po pierwsze, naukowcy uznali palenie papierosów za złoczyńcę. Z biegiem lat odkryli, że papierosy filtrowane oraz marki o niskiej zawartości substancji smolistych i nikotyny nie zapewniają żadnej ochrony. Z czasem do listy dołączyły fajki, cygara i bezdymne wyroby tytoniowe, a badania wykazały, że nawet narażenie na bierne palenie stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia.
Palenie i dolegliwości mężczyzn
Jeśli ryzyko chorób serca, rozedmy płuc, raka, udaru mózgu i demencji nie jest wystarczające, aby przekonać Cię do rzucenia palenia, rozważ wpływ tytoniu na męską seksualność i funkcje rozrodcze.
Palenie upośledza funkcje spermy i ma niekorzystne konsekwencje rozrodcze zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Palenie zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń erekcji (ED); kilka badań wskazuje, że prawdopodobieństwo wystąpienia ED u palaczy jest dwa razy większe niż u osób niepalących. A według metaanalizy 24 badań obejmujących 21 579 przypadków raka prostaty, palenie zwiększa ryzyko zgonu z powodu tej choroby. Palenie podwaja również ryzyko zachorowania na raka pęcherza moczowego, który jest chorobą głównie męską.
Od czasu, gdy w 1964 r. w przełomowym raporcie amerykańskiego generała chirurgów na temat palenia tytoniu i zdrowia ujawniono palenie papierosów, odsetek Amerykanów palących zmniejszył się o połowę. Jest to istotny postęp, ale przed nami jeszcze długa droga. Spadek liczby palaczy spowolnił się do zera; około jeden na pięciu dorosłych Amerykanów nadal pali, a tysiące nastolatków codziennie sięga po ten nałóg. I nawet przy powszechnych ograniczeniach dotyczących palenia w miejscach publicznych, około 40% niepalących Amerykanów jest nadal w znacznym stopniu narażonych na bierne palenie.
Pomimo nowych leków, które zwalczają chęć palenia i szerokiej gamy produktów zastępujących nikotynę, palenie pozostaje poważnym problemem. Łatwo zrozumieć dlaczego. Nikotyna jest silnie uzależniająca i pomimo wielu ograniczeń, firmy tytoniowe nadal forsują swoje produkty. W osobliwy sposób lekarze mogą przyczyniać się do szczątkowego używania tytoniu, zapewniając lekkich palaczy o swojej nieświadomości. Lekarze tradycyjnie określają palenie w kategoriach „paczko-lat”; w tym systemie wypalanie jednej paczki papierosów dziennie przez rok jest równoznaczne z jedną paczką-rokiem. Wyjaśniając, że ryzyko związane z paleniem wzrasta wraz ze wzrostem liczby paczko-lat, lekarze mogli utwierdzać pacjentów w przekonaniu, że lekkie palenie jest minimalnie niebezpieczne lub nawet bezpieczne.
Nowe badanie rozwiewa to złudzenie – i powinno skłonić lekarzy do rejestrowania „dni papierosowych” swoich pacjentów, a nawet, w przypadku „towarzyskich” palaczy, którzy nie zapalają codziennie, papierosów wypalanych tygodniowo.
Nowe badanie
Aby ocenić wpływ lekkiego palenia, naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco dokonali przeglądu ponad 800 opublikowanych badań dotyczących palenia tytoniu przez osoby dorosłe w wieku 18 lat i starsze. Następnie wyselekcjonowali 45 badań, które spełniały ich standardy doskonałości naukowej i kompetencji. Chociaż w poszczególnych badaniach stosowano różne kryteria dla lekkiego i przerywanego („społecznego”) palenia, każde z nich zawierało staranną ocenę ryzyka zdrowotnego związanego z narażeniem na małe dawki papierosów.
Wyniki są zaskakujące. Podsumowując, lekkie i przerywane palenie jest prawie tak samo niebezpieczne jak palenie ciężkie. W tabeli przedstawiono niektóre wnioski z nowego badania dotyczące ryzyka związanego z narażeniem na działanie niewielkich dawek tytoniu u mężczyzn.
Obraz jest rzeczywiście ponury. A wygląda jeszcze bardziej ponuro, gdy uświadomimy sobie, że mężczyźni, którzy palą nawet od czasu do czasu, mają ogólny wskaźnik zgonów 1,6 razy wyższy niż wskaźnik zgonów osób niepalących.
Zagrożenia związane z lekkim paleniem u mężczyzn |
||
|
Problem zdrowotny |
Poziom palenia |
Relatywne ryzyko dla lekkich palaczy w porównaniu |
|
Choroba tętnic wieńcowych |
Mniej niż 10 papierosów/dzień |
Wzrost 2.7 razy |
|
Tętniaki aorty |
Lepiej niż 10 papierosów/dzień |
Zwiększenie 2.3 razy |
|
Rak płuca |
1 do 4 papierosów/dzień |
Wzrost 2.8 razy |
|
Rak przełyku |
1 do 14 papierosów/dzień |
Wzrost 4.3 razy |
|
Rak żołądka |
1 do 4 papierosów/dzień |
Wzrost 2.4 razy |
|
Rak trzustki |
Mniej niż 10 papierosów/dzień |
Wzrost 1.8 razy |
|
Zaćma |
Mniej niż 10 papierosów/dzień |
Wzrost 1,7 razy |
|
Źródło: Modified from Schane et al. Circulation (Jun 1, 2010), Vol. 121, pp. 1518-22. |
||
Co robić
Krótka odpowiedź jest prosta: unikaj tytoniu we wszystkich jego formach, w tym papierosów, fajek, tytoniu bezdymnego i biernego palenia.
Długa odpowiedź jest bardziej złożona, ponieważ rzucenie palenia jest trudne. Większość mężczyzn zaczyna od próby rzucenia palenia na własną rękę. Oto kilka wskazówek, które mogą pomóc:
-
Zrób listę powodów do rzucenia palenia i inną listę osób, które rzuciły nałóg. Pierwsza lista przypomni ci, dlaczego rzucenie palenia jest ważne, a druga pokaże ci, że ludzie, którzy nie są silniejsi lub mądrzejsi od ciebie, odnieśli sukces. Trzymaj swoje listy pod ręką i odwołuj się do nich za każdym razem, gdy zaczynasz się wahać.
-
Wybierz datę rzucenia palenia i trzymaj się jej. Zaplanuj rzucenie palenia w specjalnym dniu, takim jak urodziny lub Wielki Amerykański Dzień Rzucania Palenia (Great American Smokeout) organizowany przez American Cancer Society w trzeci czwartek listopada. Trzymaj się z dala od stresujących okresów i unikaj świąt, jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że zostaniesz zaproszony na imprezy pełne dymu.
-
Zachęć palaczy w swoim domu lub kręgu przyjaciół, aby przyłączyli się do ciebie w rzucaniu palenia. Ważne badania wykazały, że zachowania związane z paleniem rozprzestrzeniają się zarówno poprzez bliskie, jak i dalekie więzi społeczne; twoja determinacja i sukces mogą pomóc twoim przyjaciołom i, ostatecznie, twojej społeczności.
-
Jak zbliża się dzień rzucenia palenia, wyrzuć popielniczki; posprzątaj swój dom, samochód i ubrania; i umyj zęby. Kiedy już będziesz z dala od tego, zobaczysz, że palenie śmierdzi.
-
Przewiduj objawy odstawienia, takie jak grymas, niepokój, drażliwość, głód, ból głowy, niepokój i senność lub bezsenność. Dolegliwości te zwykle nasilają się po jednym do trzech tygodni od odstawienia, a następnie stopniowo ustępują. Aby przetrwać trudny okres, zaopatrz się w niskokaloryczne przekąski i bezcukrową gumę lub słodycze, aby mieć zajęte usta. Zaplanuj przyjemne rozrywki, które zajmą twój umysł. Pomyśl o sposobach na zajęcie rąk; bazgranie i używanie koralików zmartwień to przykłady.
-
Jeśli czujesz się spięty, spróbuj medytacji, głębokiego oddychania lub jogi.
-
Rozpocznij program ćwiczeń. Zmniejszy to napięcie, będzie promować dobry sen i pomoże kontrolować przyrost masy ciała. Spacer przez 30 minut dziennie może naprawdę pomóc.
-
Jedz zdrową dietę.
-
Utrzymaj się z dala od biernego palenia. Nawet nie myśl o wypaleniu „tylko jednego” papierosa – nawet jedno zaciągnięcie się spowoduje utratę zdrowia.
-
Nagradzaj się. Odkładaj pieniądze na tytoń do kosza, a potem przeznacz je na jakiś wyjątkowy smakołyk.
-
Myśl pozytywnie. Możesz rzucić palenie, tak jak 45 milionów Amerykanów, którzy już to zrobili. Weź jeden dzień na raz. A jeśli się poślizgniesz, spróbuj, spróbuj ponownie. Pamiętaj, że większość ludzi, którzy rzucają nałóg, musi próbować kilka razy, zanim im się uda.
Szybka krzywda, miarowy powrót do zdrowia
Większość tragicznych klinicznych konsekwencji palenia ujawnia się wiele lat po tym, jak pierwszy niewinny papieros zapoczątkuje u młodej osoby długą drogę do uzależnienia od nikotyny. Jednak badanie przeprowadzone w 2011 r. wykazało, że rakotwórcze substancje chemiczne, takie jak epoksyd diolu PAH, pojawiają się w krwiobiegu w ciągu 15-30 minut od wypalenia jednego papierosa. Wcześniejsze badania donosiły, że funkcje płuc i naczyń krwionośnych również zaczynają cierpieć z zadziwiającą szybkością.
Rzucenie palenia pomaga, nawet jeśli palisz od lat. W ciągu kilku dni twoje naczynia krwionośne odzyskują wiele z normalnych funkcji, które zostały uszkodzone przez palenie. Przepływ krwi w prąciu, na przykład, zaczyna się poprawiać w ciągu 24 do 36 godzin po ostatnim papierosie. W ciągu kilku tygodni będziesz w stanie lepiej odczuwać smak potraw, a twój zmysł węchu odzyska sprawność po ataku tytoniu. W ciągu kilku miesięcy ustępują objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli, a w ciągu roku poprawia się wydolność płuc. Rzucenie palenia zmniejsza ryzyko zawału serca i udaru mózgu w ciągu dwóch do pięciu lat, a dodatkowe korzyści dla układu krążenia narastają przez następne 10 do 15 lat. A jeśli to nie jest wystarczający powód, aby rzucić palenie, pamiętaj, że ryzyko zachorowania na raka płuc zaczyna znacznie spadać w ciągu pięciu do dziewięciu lat od rzucenia palenia.
Ludzie, którzy rzucają nałóg, niezależnie od wieku, żyją dłużej niż ci, którzy nadal palą. Korzyści z rzucenia palenia zaczynają się niemal tak szybko, jak szkody wynikające z palenia, a ich efekty utrzymują się przez miesiące i lata. Podsumowując: najlepszy czas na rzucenie palenia jest teraz.
Jeśli nie możesz zrobić tego sam, uzyskaj pomoc w rzuceniu palenia. Profesjonalne poradnictwo i grupy wsparcia mogą ci pomóc. Lekarz, szpital lub lokalny oddział American Cancer Society lub American Lung Association mogą pomóc w skontaktowaniu się z programem w danej społeczności.
Nikotyna jest uzależniającą substancją chemiczną zawartą w tytoniu, a terapia nikotynowo-zastępcza może pomóc w zerwaniu z nałogiem. Guma nikotynowa, plastry i inhalatory są dostępne bez recepty, pastylki nikotynowe – na receptę. Leki na receptę, takie jak bupropion (Zyban, Wellbutrin) i wareniklina (Chantix) również mogą pomóc; jak wszystkie leki, mogą mieć skutki uboczne, więc zapytaj lekarza, czy są one dla Ciebie odpowiednie.
Zero tolerancji
Badacze z Kalifornii zrobili wielką przysługę wskazując, że nie ma bezpiecznej dawki palenia. Decyzja o rzuceniu palenia należy do każdego palacza, a do jego lekarza należy zapewnienie wszelkiej niezbędnej pomocy. Od nas wszystkich zależy, czy będziemy zachęcać wszystkich do rzucenia palenia i czy będziemy wspierać normy społeczne, ustawodawstwo i presję rówieśników, które sprawią, że palenie znajdzie się na swoim miejscu, w podręcznikach historii.
Jedyny bezpieczny papieros to taki, który nigdy nie został wypalony.
Zrzeczenie się odpowiedzialności:
Jako usługę dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Prosimy o zwrócenie uwagi na datę ostatniego przeglądu lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicysty.