Published: Martie 2012
Crema apoasă – hidratantă sau iritantă?
Acest articol are o vechime mai mare de cinci ani. Este posibil ca o parte din conținut să nu mai fie actual.
Prescriber Update 33(1): 4
Martie 2012
Crema apoasă este cel mai larg prescris emolient pentru tratamentul afecțiunilor pielii uscate și este adesea prima linie de tratament pentru pacienții cu eczeme1. Cu toate acestea, studii recente sugerează că utilizarea cremei apoase poate deteriora bariera cutanată atunci când este utilizată ca emolient fără clătire1-3.
Crema apoasă BP a apărut pentru prima dată în Farmacopeea Britanică în 1958, iar formularea a rămas neschimbată de atunci. Unul dintre ingredientele sale, laurilsulfatul de sodiu, este un emulsifiant și un iritant cutanat cunoscut. Deși produsul a fost inițial destinat să fie un produs de spălare, în prezent este în general prescris și utilizat atât ca substitut de săpun, cât și ca emolient fără clătire1.
Utilizatorii de cremă apoasă au raportat rate ridicate de iritație a pielii, ceea ce a determinat Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică (NICE) din Regatul Unit să o elimine din ghidul lor privind tratamentul eczemelor în 2007.
Eczema apare ca urmare a unei combinații de factori genetici și de mediu care duc la ruperea barierei cutanate. Săpunul și surfactanții, cum ar fi laurilsulfatul de sodiu, au fost identificați ca factori de mediu negativi, iar utilizarea lor nu este recomandată la pacienții cu eczeme.
O nouă cercetare, publicată în British Journal of Dermatology, arată că crema apoasă induce iritarea pielii2. Studiul a comparat parametrii funcției de barieră cutanată între pielea tratată cu cremă apoasă ca emolient fără clătire și pielea netratată. Zonele tratate au prezentat o scădere a dimensiunii și maturității keratinocitelor, ceea ce a dus la compromiterea structurii de protecție a pielii. Pielea tratată a prezentat, de asemenea, o creștere a pierderii transepidermice de apă, reflectând afectarea funcției de barieră.
La pacienții cu antecedente de dermatită atopică, crema apoasă a părut să provoace o deteriorare mai mare a barierei cutanate și a fost frecventă iritarea subiectivă3.
Aceste lucrări evidențiază importanța de a nu utiliza produse care conțin laurilsulfat de sodiu, cum ar fi crema apoasă, ca emoliente fără clătire, deoarece acestea pot acționa pentru a exacerba leziunile cutanate, mai degrabă decât pentru a susține funcția de barieră cutanată.
- Tang M, Guy RH. 2010. Effect of Aqueous Cream BP on human stratum corneum in vivo. British Journal of Dermatology, 163(5): 954-958
- Mohammed D, Matts PJ, Hadgraft J, et al. 2011. Influența cremei apoase BP asupra dimensiunii corneocitului, a maturității, a activității proteazei cutanate, a conținutului de proteine și a pierderii transepidermice de apă. British Journal of Dermatology, 164(6): 1304-1310
- Danby SG, Al-Enezi T, Sultan A, et al. 2011. Efectul cremei apoase BP asupra barierei cutanate la voluntari cu un istoric anterior de dermatită atopică. British Journal of Dermatology, 165(2): 329-334
.