CD56, una molecola di adesione delle cellule neurali (NCAM), è una glicoproteina di membrana della superfamiglia delle immunoglobuline . Anche se le plasmacellule normali non esprimono il CD56, esso è espresso dalle plasmacellule maligne in circa il 65-80% dei pazienti con mieloma multiplo (MM) e può essere associato all’osteolisi e a una buona prognosi. Inoltre, la negatività del CD56 può essere associata a una prognosi sfavorevole, al coinvolgimento extramidollare, alla morfologia plasmablastica, allo stato leucemico delle plasmacellule e all’anomalia cromosomica non iperdiploidia. Tuttavia, questi risultati sono discutibili, e uno studio precedente ha riferito che i pazienti con MM CD56-negativi mostravano una minore frequenza di osteolisi ma non erano associati a una prognosi sfavorevole.
Nell’ultimo numero di Acta Haematologica, Skerget et al. hanno riferito che una mancanza di CD56 è associata a una peggiore sopravvivenza libera da progressione in pazienti con MM in stadio 2 R-ISS trattati con un regime a base di bortezomib, ma non a una peggiore sopravvivenza globale. Anche se i loro risultati hanno confermato i risultati di studi precedenti, i pazienti con R-ISS stadio 2 comprendono circa il 60% dei pazienti con MM e, nel loro studio, il gruppo di pazienti è stato ulteriormente stratificato in base all’espressione di CD56. Hanno sottolineato che la mancanza di espressione di CD56 rimane uno dei principali marcatori prognostici e che questo dovrebbe essere testato quando si esamina il midollo osseo, anche quando si usa bortezomib o altri trattamenti.
Nella nostra pratica, CD56 è regolarmente valutato utilizzando la citometria a flusso e l’immunoistochimica, insieme ad altri marcatori, quando esaminiamo i campioni di midollo osseo dei pazienti con discrasia plasmacellulare. Consideriamo il CD56 come uno dei marcatori essenziali per i pazienti con MM. Nell’era degli anticorpi monoclonali, si osserva spesso la downregulation del CD38 o del CD138, e altri marcatori, come il CD56 e la ciclina D1, sono diventati relativamente significativi.
In conclusione, il CD56 può effettivamente essere associato alla prognosi e rimane uno dei principali marcatori del mieloma, come riportato da Skerget et al. Raccomandiamo di valutare il CD56 così come altri marcatori del mieloma nella pratica clinica.
- Cunningham BA, Hemperly JJ, Murray BA, Prediger EA, Brackenbury R, Edelman GM: Neural cell adhesion molecule: structure, immunoglobulin-like domains, cell surface modulation, and alternative RNA splicing. Scienza 1987; 236: 799-806.
- Van Camp B, Durie BG, Spier C, De Waele M, Van Riet I, Vela E, et al: Le cellule del plasma nel mieloma multiplo esprimono un antigene associato alle cellule natural killer: CD56 (NKH-1; Leu-19). Sangue 1990; 76: 377-382.
- Kraj M, Sokolowska U, Kopec-Szlezak J, Poglod R, Kruk B, Wozniak J, Szpila T: Correlati clinicopatologici dell’espressione del CD56 delle plasmacellule (NCAM) nel mieloma multiplo. Leuk Lymphoma 2008; 49: 298-305.
- Skerget M, Skopec B, Zadnik V, Zontar D, Podgornik H, Rebersek K, Furlan T, Cernelc P: L’espressione di CD56 è un importante fattore prognostico nel mieloma multiplo anche con induzione bor tezomib. Acta Haematol 2018, DOI: 10.1159/000489483.
- Palumbo A, Avet-Loiseau H, Oliva S, Lokhorst HM, Goldschmidt H, Rosinol L, et al: Revised International Staging System for Multiple Myeloma: a report from International Myeloma Working Group. J Clin Oncol 2015; 33: 2863-2869.
- Miyazaki K, Suzuki K: Significato clinico e di laboratorio della positività di CD56 (una molecola di adesione cellulare neurale 380) nel mieloma multiplo e nell’amiloidosi AL. Int J Myeloma 2015; 5: 30-35.
Contatti dell’autore
Kenshi Suzuki, MD, PhD
Dipartimento di ematologia
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Articolo / Dettagli pubblicazione
Ricevuto: 09 maggio 2018
Accettato: 16 maggio 2018
Pubblicato online: August 15, 2018
Issue release date: September 2018
Number of Print Pages: 2
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ISSN: 0001-5792 (Print)
eISSN: 1421-9662 (Online)
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