(HealthDay News) – For patienter med højgrads karotisstenose er carotis angioplastik og stentning (CAS) og carotis endarterektomi (CEA) lige effektive til langsigtet forebyggelse af ipsilateralt iskæmisk slagtilfælde, ifølge en undersøgelse offentliggjort i 1. februar-udgaven af Journal of the American College of Cardiology:
William H. Brooks, MD, fra Baptist Health Lexington i KY, og kolleger gennemførte et randomiseret enkeltcenterforsøg, der omfattede 173 symptomatiske og asymptomatiske patienter med højgrads karotisstenose (>70 procent). Forfatterne søgte at sammenligne den langsigtede effektivitet og holdbarhed af CAS og CEA med hensyn til forebyggelse af ipsilateralt iskæmisk slagtilfælde. Deltagerne blev tilfældigt udvalgt til CEA og CAS og fulgt i mindst 10 år.
Forskerne fandt, at 50,2 % af patienterne døde i løbet af opfølgningen, hovedsagelig af ikke-vaskulære årsager. Blandt behandlingsgrupperne var der ingen forskel i risikoen for slagtilfælde ipsilateralt i forhold til den behandlede arterie (P>0,05). I CAS-gruppen forblev restenose, der blev bestemt ved sekventiel ultralyd, asymptomatisk. I løbet af 10-årsperioden var den kombinerede risiko for dødeligt eller ikke-dødeligt hjerteanfald størst hos personer med symptomatisk versus ikke-symptomatisk stenose (27,5 versus 11,0 %; hazard ratio 2,32) og var også forhøjet hos alle CEA-behandlede patienter (hazard ratio, 2,27).
“De samlede data fra dette langtidsforsøg tyder klart på, at CAS og CEA er lige effektive til langtidsforebyggelse af ipsilateralt iskæmisk slagtilfælde”, skriver forfatterne. “Desuden tyder disse observationer på, at CAS kan være overlegen i forbindelse med den samlede, langvarige begivenhedsfri overlevelse.”
Fortsæt læsning
Fuld tekst (abonnement eller betaling kan være påkrævet)
Editorial (abonnement eller betaling kan være påkrævet)