(HealthDay News) – För patienter med höggradig stenos i halspulsådern är karotisangioplastik och stentning (CAS) och karotisendartrektomi (CEA) lika effektiva för långsiktigt förebyggande av ischemisk stroke ipsilateralt, enligt en studie som publicerades i det första februarinumret av Journal of the American College of Cardiology:
William H. Brooks, MD, från Baptist Health Lexington i KY, och kollegor genomförde en randomiserad studie med 173 symptomatiska och asymtomatiska patienter med höggradig stenos i halspulsådern (>70 procent). Författarna försökte jämföra den långsiktiga effekten och hållbarheten av CAS och CEA när det gäller att förebygga ipsilateral ischemisk stroke. Deltagarna valdes slumpmässigt ut för CEA och CAS och följdes i minst 10 år.
Forskarna fann att 50,2 procent av patienterna dog under uppföljningen, huvudsakligen av icke-vaskulära orsaker. Bland behandlingsgrupperna fanns det ingen skillnad i risken för stroke ipsilateral till den behandlade artären (P>0,05). I CAS-gruppen förblev restenos som bestämdes med sekventiellt ultraljud asymptomatisk. Under 10-årsperioden var den kombinerade risken för dödlig eller icke-dödlig hjärtinfarkt högst hos personer med symtomatisk kontra icke-symtomatisk stenos (27,5 kontra 11,0 %; hazardkvot 2,32) och var också förhöjd hos alla CEA-behandlade patienter (hazardkvot, 2,27).
”De samlade uppgifterna från denna långtidsstudie tyder tydligt på att CAS och CEA är lika effektiva i det långsiktiga förebyggandet av ipsilateral ischemisk stroke”, skriver författarna. ”Dessutom tyder dessa observationer på att CAS kan vara överlägsen i samband med övergripande, långsiktig händelsefri överlevnad.”
Fortsätt läsa
Fulltext (prenumeration eller betalning kan krävas)
Editorial (prenumeration eller betalning kan krävas)