(HealthDay News) – Per i pazienti con stenosi carotidea di alto grado, l’angioplastica carotidea e lo stenting (CAS) e l’endarterectomia carotidea (CEA) sono altrettanto efficaci per la prevenzione a lungo termine dell’ictus ischemico omolaterale, secondo uno studio pubblicato nel numero del 1 febbraio del Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions.
William H. Brooks, MD, da Baptist Health Lexington in KY, e colleghi hanno condotto un singolo centro, studio randomizzato che ha coinvolto 173 pazienti sintomatici e asintomatici con stenosi carotidea di alto grado (>70%). Gli autori hanno cercato di confrontare l’efficacia e la durata a lungo termine di CAS e CEA nella prevenzione dell’ictus ischemico omolaterale. I partecipanti sono stati selezionati a caso per CEA e CAS e seguiti per almeno 10 anni.
I ricercatori hanno scoperto che il 50,2% dei pazienti è morto durante il follow-up, principalmente per cause non vascolari. Tra i gruppi di trattamento, non c’era differenza nel rischio di ictus ipsilaterale all’arteria trattata (P>0,05). Nel gruppo CAS, la restenosi determinata dall’ecografia sequenziale è rimasta asintomatica. Durante il periodo di 10 anni, il rischio combinato di attacco cardiaco fatale o non fatale era più alto negli individui con stenosi sintomatica rispetto a quella non sintomatica (27,5 contro 11,0%; hazard ratio 2,32) ed era anche elevato in tutti i pazienti trattati con CEA (hazard ratio, 2,27).
“I dati collettivi di questo studio a lungo termine suggeriscono chiaramente che CAS e CEA sono altrettanto efficaci nella prevenzione a lungo termine dell’ictus ischemico omolaterale”, scrivono gli autori. “Inoltre, queste osservazioni suggeriscono che CAS può essere superiore nel contesto della sopravvivenza complessiva, libera da eventi a lungo termine.”
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