(HealthDay News) – Para pacientes com estenose de artéria carótida de alto grau, a angioplastia e stent (CAS) carotídea e a endarterectomia carotídea (CEA) são igualmente eficazes na prevenção do AVC isquêmico ipsilateral a longo prazo, de acordo com um estudo publicado na edição de 1º de fevereiro do Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions.
William H. Brooks, MD, de Baptist Health Lexington em KY, e colegas conduziram um estudo randomizado de um único centro, envolvendo 173 pacientes sintomáticos e assintomáticos com estenose carotídea de alto grau (>70 por cento). Os autores procuraram comparar a eficácia e a durabilidade a longo prazo do EAC e da CEA na prevenção do AVC isquêmico ipsilateral. Os participantes foram selecionados aleatoriamente para CEA e EAC e acompanhados por pelo menos 10 anos.
Os pesquisadores constataram que 50,2% dos pacientes morreram durante o seguimento, principalmente de causas não vasculares. Entre os grupos de tratamento, não houve diferença no risco de acidente vascular cerebral ipsilateral à artéria tratada (P>0,05). No grupo EAC, a reestenose determinada pela ultra-sonografia sequencial permaneceu assintomática. No período de 10 anos, o risco combinado de infarto do miocárdio fatal ou não fatal foi maior em indivíduos com estenose sintomática versus não-sintomática (27,5 versus 11,0%; hazard ratio 2,32) e também foi elevado em todos os pacientes tratados com CEA (hazard ratio, 2,27).
“Os dados coletivos deste estudo de longo prazo sugerem claramente que CAS e CEA são igualmente eficazes na prevenção de AVE isquêmico ipsilateral a longo prazo”, os autores escrevem. “Além disso, estas observações sugerem que os EAC podem ser superiores no contexto da sobrevivência global, sem eventos a longo prazo”
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