(HealthDay News) – Para los pacientes con estenosis de la arteria carótida de alto grado, la angioplastia carotídea y la colocación de un stent (CAS) y la endarterectomía carotídea (CEA) son igualmente eficaces para la prevención a largo plazo de accidentes cerebrovasculares isquémicos ipsilaterales, según un estudio publicado en el número del 1 de febrero de la revista Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions.
William H. Brooks, MD, del Baptist Health Lexington en KY, y sus colegas llevaron a cabo un ensayo aleatorio en un solo centro en el que participaron 173 pacientes sintomáticos y asintomáticos con estenosis de la arteria carótida de alto grado (>70 por ciento). Los autores trataron de comparar la eficacia y durabilidad a largo plazo de la EAC y la ACE en la prevención del ictus isquémico ipsilateral. Los participantes fueron seleccionados aleatoriamente para la ACE y la EAC y fueron seguidos durante al menos 10 años.
Los investigadores descubrieron que el 50,2% de los pacientes murieron durante el seguimiento, principalmente por causas no vasculares. Entre los grupos de tratamiento, no hubo diferencias en el riesgo de accidente cerebrovascular ipsilateral a la arteria tratada (P>0,05). En el grupo de CAS, la reestenosis determinada por ecografía secuencial permaneció asintomática. A lo largo del período de 10 años, el riesgo combinado de infarto de miocardio mortal o no mortal fue mayor en los individuos con estenosis sintomática frente a los no sintomáticos (27,5 frente a 11,0%; cociente de riesgos 2,32) y también fue elevado en todos los pacientes tratados con ACE (cociente de riesgos, 2,27).
«Los datos colectivos de este ensayo a largo plazo sugieren claramente que la EAC y la ACE son igualmente eficaces en la prevención a largo plazo del ictus isquémico ipsilateral», escriben los autores. «Además, estas observaciones sugieren que la ACE puede ser superior en el contexto de la supervivencia global libre de eventos a largo plazo».
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