Thomas Scheidemantel,1 Irina Korobkova,2 Soham Rej,3,4 Martha Sajatovic1,2
1University Hospitals Case Medical Center, 2Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, OH, USA; 3Department of Psychiatry, University of Toronto, Toronto, ON, 4Geri PARTy Research Group, Jewish General Hospital, Montreal, QC, Kanada
Abstract: Az aszenapin (Saphris®) egy atipikus antipszichotikus gyógyszer, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala felnőttek skizofréniájának kezelésére, valamint a bipoláris I akut mániás vagy vegyes epizódjainak kezelésére engedélyezett felnőtt és gyermek populációban egyaránt. Az aszenapin antidopaminerg és antiserotonerg hatással rendelkező tetraciklikus gyógyszer, egyedülálló szublingvális beadási móddal. Ebben az áttekintésben megvizsgáljuk és összefoglaljuk az aszenapin biztonságosságával, hatékonyságával és tolerálhatóságával kapcsolatban rendelkezésre álló irodalmat a bipoláris zavar (BD) kezelésében. Az aszenapint placebóval vagy olanzapinnal az akut mániás vagy vegyes epizódok kezelésében összehasonlító randomizált, kettős vak vizsgálatok adatai azt mutatták, hogy az aszenapin hatékony monoterápiás kezelésnek bizonyult klinikai körülmények között; az aszenapin felülmúlta a placebót, és a Young Mania Rating Scale pontszámának javulása alapján nem rosszabb teljesítményt mutatott az olanzapinnál. Az aszenapinnak a BD depresszív tüneteinek kezelésében vagy a BD fenntartó fázisában történő alkalmazásáról korlátozott számú adat áll rendelkezésre. A rendelkezésre álló adatok nem meggyőzőek, ami arra utal, hogy ezeken a klinikai területeken prospektív vizsgálatokból származó szilárdabb adatokra van szükség. Az aszenapin alkalmazásával kapcsolatban leggyakrabban jelentett mellékhatás a szomnolencia. Az aszenapin alkalmazásával összefüggő szomnolencia azonban nem okozott jelentős mértékű abbahagyási arányt. Bár az aszenapin a placebóval összehasonlítva súlygyarapodással járt, ez más atipikus antipszichotikumokkal összehasonlítva szerénynek tűnt, és hasonlóan szerénynek tűnt a hemoglobin A1c vagy a szérumlipidszintek emelkedésére való hajlama is. Úgy tűnik, hogy az aszenapin nem okoz klinikailag jelentős QTc-meghosszabbodást. Az aszenapinnal kapcsolatban leggyakrabban jelentett extra-piramidális tünet az akathisia volt. Összességében az aszenapin viszonylag jól tolerálható atipikus antipszichotikumnak tűnik, amely hatékony a BD akut mániás és vegyes epizódjainak kezelésében.
Kulcsszavak: aszenapin, bipoláris, mániás epizód, vegyes epizód, depressziós tünetek, biztonságosság, tolerálhatóság
.