Identification
Név Bretylium Accession Number DB01158 Leírás
A bretylium blokkolja a noradrenalin felszabadulását a perifériás szimpatikus idegrendszerből, és a sürgősségi orvoslásban, a kardiológiában és más szakterületeken használják a kamrai tachycardia és a kamrafibrilláció akut kezelésére. A bretylium elsődleges hatásmechanizmusa feltehetően a feszültségkapcsolt K(+)-csatornák gátlása. A legújabb bizonyítékok azt mutatják, hogy a bretylium az extracelluláris K-helyhez kötődve gátolhatja a Na,K-ATPáz működését is.
Típus Kis molekula Csoportok Elfogadott szerkezet
3D
Hasonló szerkezetek
A bretylium (DB01158)
×
Weight Average: 243.163
Monizotópos: 242.054437196 Kémiai képlet: C11H17BrN Szinonimák
Farmakológia
Indikáció
A kamrafibrilláció megelőzésére és terápiájára. Olyan életveszélyes kamrai ritmuszavarok, például kamrai tachycardia kezelésére is alkalmazható, amelyek nem reagáltak egy első vonalbeli antiaritmiás szer, például lidokain megfelelő dózisára.
Kapcsolódó állapotok
- Ventrikuláris fibrilláció
- Ventrikuláris tachycardia (VT)
Ellenjavallatok & Blackbox Warnings
Farmakodinamika
A bretylium egy brómbenzil-kvaterner ammóniumvegyület, amely szelektíven felhalmozódik a szimpatikus ganglionokban és azok posztganglionikus adrenerg neuronjaiban, ahol az adrenerg idegvégződések ingerlékenységének csökkentésével gátolja a noradrenalin felszabadulását. A bretylium elnyomja a kamrafibrillációt és a kamrai aritmiákat is.
Hatásmechanizmus
A bretylium az adrenerg idegvégződések gerjeszthetőségének csökkentésével gátolja a noradrenalin felszabadulását. A bretylium antifibrillációs és antiaritmiás hatásának mechanizmusa nem ismert. E mechanizmusok meghatározására irányuló erőfeszítések során állatkísérletekben a bretylium következő elektrofiziológiai hatásait mutatták ki: a kamrafibrillációs küszöb növekedése, az akciós potenciál időtartamának és az effektív refrakter periódusnak a szívfrekvencia változása nélküli növekedése, a szív akciós potenciáljának (0. fázis) vagy nyugalmi membránpotenciáljának (4. fázis) emelkedési sebességére vagy amplitúdójára gyakorolt csekély hatás a normál szívizomban, az akciós potenciál időtartama közötti eltérés csökkenése a normál és az infarktusos területek között, valamint az impulzusképzés és a pacemaker-szövet spontán tüzelési sebességének növekedése, valamint a kamrai vezetési sebesség növekedése.
Célpont | Hatások | |
---|---|---|
AS nátrium/kálium-transzportáló ATPáz alegység alfa-1 |
gátló
|
Ember |
Felszívódás Nem elérhető Megoszlási térfogat Nem elérhető Fehérjéhez kötődés Nem elérhető Anyagcsere
Az embernél és a kísérleti állatoknál történő beadást követően nem azonosítottak metabolitokat.
Eliminációs útvonal Nem áll rendelkezésre Felezési idő
A terminális felezési idő négy normál önkéntesnél átlagosan 7,8±0,6 óra (tartomány 6,9-8,1). A hemodialízis során ennek a betegnek az artériás és vénás bretylium-koncentrációja gyorsan csökkent, ami 13 órás felezési időt eredményezett.
Kiürülés Nem áll rendelkezésre Mellékhatások
Toxicitás
Orális, egér: LD50 = 400 mg/kg. Életveszélyes ritmuszavarok esetén a bretyliummal való aluladagolás valószínűleg nagyobb kockázatot jelent a beteg számára, mint az esetleges túladagolás. Azonban egy esetet jelentettek véletlen túladagolásról, amikor egy kamrai tachycardia epizód során a tervezett 10 mg/kg-os adag helyett egy gyorsan beadott 30 mg/kg-os intravénás boluszt adtak be. Jelentős magas vérnyomás alakult ki, amelyet elhúzódó refrakter hipotenzió követett. A beteg 18 órával később aszisztoléban, veseelégtelenséggel és aspirációs pneumonitisszel szövődve elhunyt. A bretylium szérumszintje 8000 ng/ml volt.
Érintett szervezetek
- Emberek és más emlősök
Útvonalak Nem áll rendelkezésre Farmakogenomikai hatások/ADRs
Nem áll rendelkezésre
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
- Elismert
- Vet approved
- Nutraceutical
- Illicit
- Withdrawn
- Investigational
- Kísérleti
- Minden drog
Drog | |
---|---|
Integrálni drog-gyógyszer
interakciókat a szoftverben |
|
Acebutolol | A bretylium növelheti az acebutolol aritmogén tevékenységét. |
Aceclofenac | A Bretylium terápiás hatékonysága csökkenhet, ha Aceclofenac-kal együtt alkalmazzák. |
Acemetacin | A Bretylium terápiás hatékonysága csökkenhet, ha acemetacinnal együtt alkalmazzák. |
Acetyldigitoxin | Acetyldigitoxin növelheti a Bretylium aritmogén hatását. |
Acetilszalicilsav | Acetilszalicilsav csökkentheti a Bretylium vérnyomáscsökkentő hatását. |
Acrivastin | A QTc-meghosszabbodás kockázata vagy súlyossága növekedhet, ha a Bretyliumot acrivastinnal kombinálják. |
Adenozin | A Bretylium növelheti az adenozin aritmogén hatását. |
Ajmalin | A Bretylium növelheti az ajmalin aritmogén hatását. |
Alclofenac | A Bretylium terápiás hatékonysága csökkenhet, ha Alclofenac-kal együtt alkalmazzák. |
Aldesleukin | A mellékhatások kockázata vagy súlyossága növekedhet, ha az Aldesleukint Bretyliummal kombinálják. |
Tudjon meg többet
Élelmiszer kölcsönhatások Nem találtunk kölcsönhatásokat.
Termékek
Termékösszetevők
Összetevő | UNII | CAS | InChI kulcs |
---|---|---|---|
Bretylium tozilát | 78ZP3YR353 | 61-75-6 | KVWNWTZZBKCOPM-UHFFFAOYSA-M |
Nemzetközi/egyéb márkák Anxyrex (Sanofi-Aventis) / Bretylol (ICI) / Bromidem (Nycomed) / Creosedin (AstraZeneca) / Darenthin (Burroughs Wellcome) / Lexotan (Roche) / Xionil (Novartis) Vényköteles márkás termékek
Név | Adagolás | Erősség | Útvonal | Labeller | Marketing kezdete | Marketing vége | Régió | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Bretilate Inj 50mg/ml | Folyadék | Intramuscular; Intravénásan | Glaxo Wellcome | 1980-12-31 | 2000-01-19 | Kanada | |||
Bretylium Tosylate Inj 50mg/ml | Solution | Intramuscular; Intravénásan | Abbott | 1991-12-31 | 2007-07-31 | Kanada | |||
Bretylium tozilát injekció USP | Solution | Intramuscular; Intravénásan | Sandoz Canada Incorporated | 1995-12-31 | Nem alkalmazható | Kanada |
Generikus vényköteles készítmények
Név | Adagolás | Erősség | Útvonal | Labeller | Marketing kezdete | Marketing vége | Régió | Image |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Bretylium tozilát | Injekció | 50 mg/1mL | Intramuscularis; Intravénásan | Pharmaceutics International, Inc. (Pii) | 2019-06-30 | 2020-03-12 | USA | |
Bretylium-tozilát | Injekció | 50 mg/1mL | Intramuszkulárisan; Intravénásan | ANI Pharmaceuticals, Inc. | 2019-12-11 | nem alkalmazható | USA |
Keverék termékek
név | összetevők | adagolás | Útvonal | Márkázó | Marketing kezdete | Marketing vége | Régió | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Bretylium tozilát 0.2% és Dextróz 5% Inj | Bretylium toszilát (2 mg) + Dextróz, Meghatározatlan forma (50 mg) | Solution | Intravénásan | Abbott | 1988-12-31 | 2007-07-31 | Kanada | |
Bretylium tozilát 0.4 % és 5 % dextróz injekció | Bretylium toszilát (4 mg) + dextróz, nem meghatározott formában (50 mg) | Solution | Intravénásan | Abbott | 1988-12-31 | 2007-07-31 | Kanada |
Kategóriák
ATC kódok C01BD02 – Bretylium toszilát
- C01BD – Antiaritmikumok, III. osztály
- C01B – ANTIARRHYTHMICS, CLASS I AND III
- C01 – CARDIAC THERAPIA
- C – CARDIOVASCULAR SYSTEM
Drug Categories Chemical TaxonomyProvided by Classyfire Leírás Ez a vegyület a fenilmetilaminok néven ismert szerves vegyületek osztályába tartozik. Ezek olyan vegyületek, amelyek fenilmetilamin-részt tartalmaznak, amely egy metanaminnal szubsztituált fenilcsoportból áll. Királyság Szerves vegyületek Szuperosztály Benzoloidok Osztály Benzol és szubsztituált származékai Alosztály Fenilmetilaminok Közvetlen szülő Fenilmetilaminok Alternatív szülők Benzilaminok / Bromobenzolok / Aralkilaminok / Aril-bromidok / Tetraalkilammóniumsók / Szerves piktogén vegyületek / Organobromidok / Szerves sók / Szénhidrogén-származékok / Szerves kationok Szubsztituensek Amin / Aralkil-amin / Aromás homomonociklusos vegyület / Aril-bromid / Aril-halogenid / Benzilamin / Bromobenzol / Halobenzol / Szénhidrogén-származék / Szerves kation Molekuláris keret Aromás homomonociklusos vegyületek Külső leírók kvaterner ammóniumion (CHEBI:3172)
Kémiai azonosítók
UNII RZR75EQ2KJ CAS-szám 59-41-6 InChI kulcs AAQOQKQBGPPFNS-UHFFFAOYSA-N InChI
IUPAC név
SMILES
Szintézis hivatkozás
Copp, F.C. és Stephenson, D.; US. Szabadalom 3,038,004; 1962. június 5.; átruházva a BurroughsWellcome & Co.
US3038004 Általános hivatkozások Nem elérhető Külső hivatkozások Human Metabolome Database HMDB0015289 KEGG Drug D00645 KEGG Compound C06855 PubChem Compound 2431 PubChem Substance 46505320 ChemSpider 2337 BindingDB 50239966 RxNav 19685 ChEBI 3172 ChEMBL CHEMBL1199080 ZINC ZINC000000001041 Therapeutic Targets Database DAP000939 PharmGKB PA448662 RxList RxList Drug Page Wikipedia Bretylium AHFS kódok
- 24:04.04.20 – III. osztályú antiaritmiás szerek
MSDS
Klinikai vizsgálatok
Klinikai vizsgálatok
Státusz
Feltételek Szám Csekély
Farmakoökonómia
Gyártók
Csomagolók
Adagolási formák
Forma | ||
---|---|---|
Liquid | Intramuscular; Intravénás | |
Injekció | Intramuszkuláris; Intravénás | 50 mg/1ml |
Injekció | Intravénás | |
Injekció | Intramuszkuláris; Intravénásan |
Árak Nem elérhető Szabadalmak Nem elérhető
Tulajdonságok
Állapot Szilárd Kísérleti tulajdonságok Előre jelzett tulajdonságok
tulajdonság | érték | |
---|---|---|
Vízoldhatóság | 0.000154 mg/ml | ALOGPS |
logP | -1.4 | ALOGPS |
logP | -1.1 | ChemAxon |
logS | -6.3 | ALOGPS |
pKa (Legerősebb savas) | 17.58 | ChemAxon |
Fiziológiai töltés | 1 | ChemAxon |
Hidrogénakceptorok száma | 0 | ChemAxon |
Hidrogéndonorok száma | 0 | ChemAxon |
Poláris felület | 0 Å2 | ChemAxon |
Rotálható kötésszám | 3 | ChemAxon |
Törésmutató | 72.89 m3-mol-1 | ChemAxon |
Polarizálhatóság | 23.24 Å3 | ChemAxon |
Ringek száma | 1 | ChemAxon |
Bioelérhetőség | 1 | ChemAxon |
Szabálya. Five | Yes | ChemAxon |
Ghose Filter | No | ChemAxon |
Veber-szabály | Igen | ChemAxon |
MDDR-nek-like Rule | Nem | ChemAxon |
Predicted ADMET Features
Tulajdonság | érték | valószínűség | |
---|---|---|---|
Humán bélrendszeri felszívódás | – | 0.8406 | |
Vér-agy gát | + | 0.9484 | |
Caco-2 átjárható | + | 0.6831 | |
P-glikoprotein szubsztrát | Subsztrát | 0.5105 | |
P-glikoprotein inhibitor I | Nem inhibitor | 0.9789 | |
P-glikoprotein inhibitor II | Nem inhibitor | 0.8742 | |
Renális szerves kation transzporter | Nem-inhibitor | 0,6279 | |
CYP450 2C9 szubsztrát | Nem-szubsztrát | 0.861 | |
CYP450 2D6 szubsztrát | Nem-szubsztrát | 0.6999 | |
CYP450 3A4 szubsztrát | Subsztrát | 0.5132 | |
CYP450 1A2 szubsztrát | Nem inhibitor | 0.6973 | |
CYP450 2C9 inhibitor | Nem inhibitor | 0.8505 | |
CYP450 2D6 inhibitor | Nem inhibitor | 0.8475 | |
CYP450 2C19 inhibitor | Nem inhibitor | 0.8038 | |
CYP450 3A4 inhibitor | Nem inhibitor | 0.9752 | |
CYP450 gátló promiszkuitás | Alacsony CYP gátló promiszkuitás | 0.6854 | |
Ames teszt | Nem AMES toxikus | 0.9045 | |
Karcinogenitás | Karcinogén | Karcinogének | 0.5905 |
Biolebonthatóság | Nem kész biológiailag lebontható | 0.9157 | |
Patkány akut toxicitása | 2.6214 LD50, mol/kg | nem alkalmazható | |
hERG gátlás (prediktor I) | gyengén gátló | 0.9291 | |
hERG-gátlás (prediktor II) | Gátló | 0,6322 |
Spektrum
Mass Spec (NIST) Not Available Spectra
Spectrum | Spectrum Type | |
---|---|---|
Predicted GC-MS spektrum – GC-MS | Predicted GC-MS | Nem elérhető |
Predicted MS/MS Spectrum – 10V, Pozitív (annotált) | Előrendelt LC-MS/MS | Nem elérhető |
Előrendelt MS/MS spektrum – 20V, Pozitív (annotált) | Előrendelt LC-MS/MS | Nem elérhető |
Előrendelt MS/MS spektrum – 40V, Pozitív (Annotated) | Előre jelzett LC-MS/MS | Nem áll rendelkezésre |
Célpontok
Hatások
- Dzimiri N, Almotrefi AA: Inhibition of myocardial Na(+)-K(+)-ATPase activity by bretylium: role of potassium. Arch Int Pharmacodyn Ther. 1992 Jul-Aug;318:76-85.
- Helms JB, Arnett KL, Gatto C, Milanick MA: Bretylium, egy szerves kvaterner amin, gátolja a Na,K-ATPázt az extracelluláris K-helyhez kötődve. Blood Cells Mol Dis. 2004 May-Jun;32(3):394-400.
- Dzimiri N, Almotrefi AA: Interaction of bretylium tosylate with guinea-pig myocardial Na(+)-K(+)-ATPase. Gen Pharmacol. 1991;22(5):935-8.
- Tiku PE, Nowell PT: A Na,K-ATPáz K(+)-stimulációjának szelektív gátlása bretyliummal. Br J Pharmacol. 1991 Dec;104(4):895-900.
Tudjon meg többet
Elkészítette: 2005. június 13. 07:24 / Frissítve: 2021. február 04. 14:33