Egy 64 éves nőt 2 órával a felvétele előtt kezdődött légszomjjal és szívdobogással vettek fel sürgősségi osztályunkra. Kórelőzményében reumás mitrális billentyűbetegség szerepelt, és gyógyszeres kezelés alatt állt warfarinnal és metoprolollal. A beteg ortopneás volt, vérnyomása 108/68 mmHg, pulzusa szabálytalan, pulzusszáma 158 ütés/perc, légzésszáma percenként 23-szoros volt. Elektrokardiogramja pitvarfibrillációnak felelt meg, gyors kamrai reakcióval. Farmakológiai kardioverzió céljából a beteg 30 perc alatt 300 mg amiodaron intravénás feltöltő dózist kapott. Az infúzió 10 percét követően a beteg viszketésre és bőrkiütésre panaszkodott, ami urtikáriának felelt meg. Ezzel egyidejűleg a betegnek nehézlégzése volt, és mindkét tüdőmezőben bronchokonstrikciót észleltek. A vérnyomás 64/40 mmHg volt. A beteget az intenzív osztályra szállították, és az anafilaxiás sokk miatt támogató kezelésben részesítették. Az amiodaron egy III. osztályú antiaritmiás szer, amelyet gyakran alkalmaznak pitvarfibrilláció kezelésére. Az amiodaron e potenciálisan halálos szövődményét a klinikusoknak szem előtt kell tartaniuk, és a beadás előtt a betegeket ki kell kérdezniük a korábbi allergiás reakciókról, beleértve a korábbi jód- vagy jódtartalmú kontrasztanyagokat is. Ilyen körülmények között alternatív szereket kell mérlegelni.
<Tanulási cél: Az anafilaxiás sokk az amiodaron ritka szövődménye, pedig ez egy gyakran alkalmazott gyógyszer. Az amiodaron e potenciálisan halálos szövődményét a klinikusoknak szem előtt kell tartaniuk.>