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C-4 はシクロトリメチレントリニトラミン（RDX）90％、ポリイソブチレン10％を含有します。 このエピソードでは、英国のPoisons Information Servicesにアドバイスを求めました。 RDX 摂取による急性作用として、宇宙を見つめる、全身痙攣、嗜眠、昏睡、筋痙攣、反射亢進、筋肉痛、頭痛、嘔吐、軽度腎障害および血尿があります1,2。 消化器症状は通常3時間後、中枢神経系症状は8-12時間後に始まります。 発作後に髄膜炎に類似した点状皮疹が報告されている3。 筋肉痛とミオクローヌスが頻繁に認められます。 RDX は肝臓で二酸化炭素、重炭酸塩およびギ酸に代謝され、腎臓から排泄される。 排泄半減期は15時間である。 RDX の毒性量は不明であるが、3 歳児が 84.82 mg/kg を摂取して生存したという事例が報告されている4。 ラットでは4％溶液として投与した場合、致死量は約200mg/kgである5。 7840>
ポリイソブチレンは炭化水素であり、主な急性障害は誤嚥で、肺炎と慢性肺機能障害につながる。 吸入によるその他の急性作用には、心不整脈や中枢神経系の抑制が含まれます。 摂取後、吐き気と嘔吐があり、急性尿細管壊死、タンパク尿、血尿が発生することがある。 RDX と同様、呼吸器系に特に注意し、支持的な管理を行う。
ベトナムの野戦部隊の間では、少量のC-4を摂取するとエタノールと同様の「ハイ」状態になることが常識となっており、このエピソードもそれが理由であった可能性がある2. この患者の臨床像はRDXの影響が支配的であり、ポリイソブチレンの影響はほとんど見られなかった。 毒物情報サービスによる援助は非常に貴重であった
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