(HealthDay News) – Voor patiënten met hoogwaardige stenose van de halsslagader zijn carotisangioplastiek en stenting (CAS) en carotisendarterectomie (CEA) even effectief voor de preventie op lange termijn van ipsilaterale ischemische beroerten, zo blijkt uit een studie die is gepubliceerd in het nummer van 1 februari van het Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions.
William H. Brooks, MD, van Baptist Health Lexington in KY, en collega’s voerden een single-center, gerandomiseerde studie uit met 173 symptomatische en asymptomatische patiënten met hooggradige carotisarteriestenose (>70 procent). De auteurs wilden de werkzaamheid en duurzaamheid op lange termijn van CAS en CEA in het voorkomen van ipsilaterale ischemische beroerte vergelijken. Deelnemers werden willekeurig geselecteerd voor CEA en CAS en werden gedurende ten minste 10 jaar gevolgd.
De onderzoekers ontdekten dat 50,2% van de patiënten stierf tijdens de follow-up, voornamelijk aan niet-vasculaire oorzaken. Tussen de behandelingsgroepen was er geen verschil in het risico van beroerte ipsilateraal aan de behandelde slagader (P>0,05). In de CAS-groep bleef restenose, vastgesteld door sequentiële echografie, asymptomatisch. Over de periode van 10 jaar was het gecombineerde risico op een fataal of niet-fataal hartinfarct het hoogst bij personen met symptomatische versus niet-symptomatische stenose (27,5 versus 11,0%; hazard ratio 2,32) en was ook verhoogd bij alle CEA-behandelde patiënten (hazard ratio, 2,27).
“De collectieve gegevens van deze langetermijnstudie suggereren duidelijk dat CAS en CEA even effectief zijn in de langetermijnpreventie van ipsilaterale ischemische beroerte,” schrijven de auteurs. “Bovendien suggereren deze observaties dat CAS superieur kan zijn in de context van algehele, gebeurtenisvrije overleving op lange termijn.”
Volgende lezen
Volledige tekst (abonnement of betaling kan vereist zijn)
Editorial (abonnement of betaling kan vereist zijn)