Wprowadzenie
Choroba tętnic szyjnych występuje, gdy główne tętnice w szyi stają się zwężone lub zablokowane. Tętnice te, zwane tętnicami szyjnymi, zaopatrują Twój mózg w krew. Twoje tętnice szyjne rozciągają się od aorty w klatce piersiowej do mózgu wewnątrz czaszki.
Twoje tętnice są normalnie gładkie i drożne od wewnątrz, ale z wiekiem w ścianach tętnic może odkładać się lepka substancja zwana blaszką miażdżycową, składająca się z cholesterolu, wapnia i tkanki włóknistej. W miarę odkładania się płytki nazębnej, tętnice zwężają się i sztywnieją. Proces ten nazywany jest miażdżycą, czyli stwardnieniem tętnic. W końcu, gdy nagromadzi się wystarczająca ilość blaszek miażdżycowych, aby zmniejszyć lub zakłócić przepływ krwi przez tętnice szyjne, lekarze nazywają ten problem chorobą tętnic szyjnych. Choroba tętnic szyjnych jest poważnym problemem zdrowotnym, ponieważ może spowodować udar mózgu na dwa sposoby:
- Gromadzenie się blaszki miażdżycowej zwęża naczynie krwionośne tak, że przepływ krwi do mózgu jest zablokowany.
- Płytka lub skrzepy krwi utworzone na płytce odrywają się (embolizują) i wędrują do tętnicy w mózgu, powodując zablokowanie tej tętnicy i ostatecznie udar.
Jeśli tętnica zostaje zablokowana i mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, może to spowodować udar. Nazywa się to udarem niedokrwiennym z powodu braku przepływu krwi. Może to również spowodować tymczasowe objawy, które przypominają udar, znane jako przemijający atak niedokrwienny (TIA). 700 000 osób rocznie doświadcza udaru w Stanach Zjednoczonych, a około 280 000 pacjentów umiera co roku z przyczyn związanych z udarem.
Faktory ryzyka
Pewne cechy mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia choroby tętnic szyjnych. Niektórych czynników ryzyka nie można zmienić, podczas gdy inne można modyfikować lub leczyć.
Czynniki ryzyka, których nie można zmienić:
- Podwyższający się wiek
- Płeć
- Dzieciństwo z udarem
- Rodzina z miażdżycą
- Przednia historia udaru i/lub ataku serca
- Rasa
Czynniki ryzyka, które można modyfikować lub leczyć:
- Wysokie ciśnienie krwi
- Palenie
- Cukrzyca
- Choroby serca (np.zawał serca, niewydolność serca)
- choroba tętnic poza sercem i głównymi naczyniami
- Otyłość
- Wysoki poziom cholesterolu we krwi
- Brak ruchu
Objawy
Osoby z chorobą tętnic szyjnych mogą doświadczyć TIA lub udaru, jednak wiele osób nie ma żadnych objawów. Udar mózgu lub „atak mózgu” jest uszkodzeniem mózgu spowodowanym brakiem tlenu. Typowe oznaki i objawy udaru lub TIA mogą obejmować nagłe:
- Dumę lub osłabienie twarzy, ręki lub nogi, szczególnie po jednej stronie
- Dezorientację lub zawroty głowy
- Kłopoty z mówieniem lub rozumieniem
- Kłopoty z widzeniem w jednym lub obu oczach
- Kłopoty z chodzeniem, utrata równowagi lub koordynacji
- Silny ból głowy bez znanej przyczyny
- Kłopoty z połykaniem
Pacjent może również doświadczyć nagłej utraty przytomności i drgawek.
Jeśli ty lub ktokolwiek kogo znasz doświadcza tych objawów, należy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Konieczne jest, aby pacjent dotarł do szpitala tak szybko, jak to możliwe, aby niektóre rodzaje leczenia okazały się skuteczne.
Leczenie
Możliwości leczenia miażdżycowej choroby tętnic szyjnych obejmują leki, operację i założenie stentu szyjnego.
Stentowanie tętnicy szyjnej jest procedurą wewnątrznaczyniową dla choroby tętnicy szyjnej, która jest wykonywana przez lub wewnątrz naczyń krwionośnych. Małe nakłucie jest wykonywane w tętnicy udowej w pachwinie w znieczuleniu miejscowym. Cewnik prowadzący jest wprowadzany pod kontrolą promieniowania rentgenowskiego do tętnicy szyjnej wewnętrznej. Drut o małym kalibrze jest przesuwany pod kontrolą rentgenowską przez obszar zwężenia. Stent jest następnie umieszczany w poprzek zwężonego obszaru w tętnicy w mózgu. Stent jest uwalniany, a następnie poszerzany za pomocą balonu do angioplastyki. Stent pozostaje na swoim miejscu na stałe utrzymując tętnicę otwartą i poprawiając przepływ krwi. Stent przytrzymuje również blaszkę miażdżycową przy ścianie tętnicy. Zmniejsza to ryzyko oderwania się blaszki miażdżycowej, przedostania się jej do mózgu i spowodowania udaru. Większość stentów jest wykonana z niklowo-tytanowego metalu, który można zginać, ale po zgięciu powraca do pierwotnego kształtu. Do zamknięcia małego nacięcia w pachwinie można użyć urządzenia zamykającego naczynia lub zastosować ucisk w miejscu wkłucia do czasu ustania krwawienia.
Leki
Twój lekarz może przepisać leki przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe. Do często stosowanych leków należą aspiryna, Plavix, warfaryna, Aggrenox lub Ticlid. Leki te zmniejszają ryzyko tworzenia się skrzepów. Lekarz może również przepisać leki obniżające ciśnienie krwi lub poziom cholesterolu. On lub ona może zalecić sposoby kontrolowania czynników ryzyka, takich jak rzucenie palenia, ćwiczenia fizyczne i utrata wagi.
Chirurgia
Endarterektomia tętnicy szyjnej (CEA) jest zabiegiem chirurgicznym, który usuwa blokadę w tętnicy szyjnej. Nacięcie jest wykonywane na szyi i w tętnicy szyjnej w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, blaszka miażdżycowa jest usuwana z tętnicy, a następnie tętnica jest zamykana szwami. CEA jest jedną z najczęstszych procedur chirurgicznych w Stanach Zjednoczonych i jest wykonywana od ponad 50 lat.
W celu uzyskania dodatkowych informacji lub umówienia się na wizytę, należy zadzwonić pod numer 734-963-4500.
.