(HealthDay News) – W przypadku pacjentów z dużym zwężeniem tętnicy szyjnej, angioplastyka szyjna i stentowanie (CAS) oraz endarterektomia szyjna (CEA) są równie skuteczne w długoterminowej prewencji udaru niedokrwiennego mózgu po stronie przeciwnej, według badań opublikowanych w numerze z 1 lutego Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions.
William H. Brooks, MD, z Baptist Health Lexington w KY, i współpracownicy przeprowadzili jednoośrodkowe, randomizowane badanie z udziałem 173 objawowych i bezobjawowych pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej dużego stopnia (>70 procent). Autorzy starali się porównać długoterminową skuteczność i trwałość CAS i CEA w zapobieganiu ipsilateralnego udaru niedokrwiennego mózgu. Uczestnicy byli losowo wybierani do CEA i CAS i obserwowani przez co najmniej 10 lat.
Badacze stwierdzili, że 50,2% pacjentów zmarło podczas obserwacji, głównie z przyczyn pozanaczyniowych. Wśród grup leczonych nie było różnicy w ryzyku wystąpienia udaru mózgu ipsilateralnie do leczonej tętnicy (P>0,05). W grupie CAS restenoza określona w sekwencyjnym badaniu ultrasonograficznym pozostawała bezobjawowa. W okresie 10 lat łączne ryzyko zawału serca zakończonego zgonem lub bez zgonu było najwyższe u osób ze zwężeniem objawowym w porównaniu z bezobjawowym (27,5 vs. 11,0%; iloraz zagrożeń 2,32) i było również podwyższone u wszystkich pacjentów leczonych CEA (iloraz zagrożeń, 2,27).
„Zbiorcze dane z tego długoterminowego badania wyraźnie sugerują, że CAS i CEA są równie skuteczne w długoterminowej prewencji udaru niedokrwiennego mózgu po stronie przeciwnej” – piszą autorzy. „Co więcej, obserwacje te sugerują, że CAS może być lepszy w kontekście ogólnego, długoterminowego przeżycia wolnego od zdarzeń.”
Continue Reading
Full Text (może być wymagana subskrypcja lub płatność)
Editorial (może być wymagana subskrypcja lub płatność)
.