A 64-year-old woman was admitted to our emergency department with shortness of breath and palpititation which started 2 h before her admission. W wywiadzie miała reumatyczną wadę zastawki mitralnej i była leczona farmakologicznie warfaryną i metoprololem. Pacjentka była ortopeniczna, ciśnienie tętnicze wynosiło 108/68 mmHg, tętno było nieregularne, częstość akcji serca 158 uderzeń na minutę, a częstość oddechów 23 razy na minutę. Elektrokardiogram wskazywał na migotanie przedsionków z szybką odpowiedzią komorową. W celu wykonania kardiowersji farmakologicznej chorej podano dożylnie amiodaron w dawce 300 mg w ciągu 30 min. Po 10 min wlewu chory uskarżał się na świąd i wysypkę skórną przypominającą pokrzywkę. Równocześnie wystąpiła duszność i skurcz oskrzeli w obu polach płucnych. Ciśnienie tętnicze krwi wynosiło 64/40 mmHg. Pacjentkę przewieziono na oddział intensywnej terapii i zastosowano leczenie podtrzymujące wstrząs anafilaktyczny. Amiodaron jest lekiem antyarytmicznym klasy III, często stosowanym w leczeniu migotania przedsionków. To potencjalnie śmiertelne powikłanie amiodaronu powinno być brane pod uwagę przez klinicystów, a przed podaniem leku pacjent powinien być zapytany o wcześniejsze reakcje alergiczne, w tym wcześniejsze stosowanie jodu lub jodowanych środków kontrastowych. W tych warunkach należy rozważyć zastosowanie alternatywnych środków.
<Cel dydaktyczny: Wstrząs anafilaktyczny jest rzadkim powikłaniem amiodaronu, a jest on lekiem powszechnie stosowanym. To potencjalnie śmiertelne powikłanie amiodaronu powinno być pamiętane przez klinicystów.>
.